科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 許鵬

  兒童發生鼻出血是一種常見現象,在夏天氣候炎熱和冬天室內乾燥的季節,兒童鼻出血的現象更多。年輕父母往往沒有生活經驗,遇到孩子發生鼻出血後不知所措,有時聽信老人一些不科學的“老經驗”,反倒使孩子的鼻出血情況加劇,因此,大家有必要了解一些相關醫學知識。

  一般來講2歲以前的小孩很少有鼻出血,因為這一年齡段的小孩鼻腔的毛細血管網發育還不健全。兒童發生鼻出血的部位多在雙側鼻中隔前部的毛細血管網區,也叫黎氏區,這種血管網很表淺,分佈在鼻中隔的粘膜層。造成鼻出血的原因有很多,當鼻腔粘膜乾燥、毛細血管擴張、有鼻腔炎症或受到刺激時;當氣候環境條件差,如空氣乾燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等時;一些兒童用手摳鼻孔的不良習慣,或者當兒童維生素C,K,P及微量元素鈣等的缺乏,都會造成鼻出血,此外某些全身性疾病如發熱、高血壓、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,也會引起鼻出血。

  年輕家長遇到兒童鼻出血時首先忌驚慌,應鎮定引導孩子做緩慢而深的呼吸,不要讓孩子哭鬧,否則會加劇鼻流血。最好讓孩子取坐位,頭稍向前傾,儘量將從鼻咽腔嚥到口腔的血吐出,避免將鼻血嚥進胃裡,刺激胃部引起腹痛及嘔吐。簡單的處置方法是將出血的鼻孔塞上經消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側鼻翼,注意不要使用不乾淨的紙卷及棉花塞住鼻孔,因為易引起炎症;也可以用食指壓迫患側鼻翼5-10分鐘,進行壓迫止血,同時冷敷前額和後頸以促使血管收縮減少出血。

  如果孩子出血量較大,簡單止血法效果不明顯,出現面色蒼白、出虛汗、心率快等出血性休克前兆症狀時,應採用半臥位,儘快送到醫院進行治療,如鼻出血量較大,經簡單處理停止後也應到醫院檢查,排除血液系統疾病。

  在醫院診治時,醫生會根據鼻出血的部位及血量的多少給予相應的處理。兒童鼻子反覆出血可用冷凍、微波及化學藥品進行區域性治療,較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素等藥物通過收縮血管達到止血目的。對鼻出血的治療強調要從病因著手,如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎;外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷,取出異物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病等,則要針對這些疾病進行治療。

  兒童鼻出血在止住以後的幾天內,要特別留意不要讓孩子做太強的跑跳動作;避免吃太熱或辛辣的食物;每天可用棉棒沾上抗生素藥膏輕塗在鼻粘膜上或鼻噴勝利海水或生理鹽水保持黏膜溼潤預防再流鼻血,早晚抹一次,連續一個星期;兒童房間內放一盆水預防室內乾燥,使用空調的話,提高空氣溼度指數。

  兒童鼻出血預防重於治療,如果您的孩子感冒了要讓他注意休息,有鼻過敏症的小朋友要及時治療,對於習慣摳鼻子的小朋友,家長要教導並看好。此外,還要糾正孩子的偏食習慣,日常注意補充多種維生素,否則鼻出血容易出現反覆。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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