下頜瞬目綜合徵是支配下頜運動的神經與上瞼發生異常聯合，閉嘴時沒有對提上瞼肌發生神經衝動，所以上瞼下垂瞼裂較小或閉合;在兒童視覺發育關鍵期和敏感期由於上瞼下垂而形成視覺喪失形成弱視,所以應觀察視力發育情況於弱視形成之前及早期手術治療。而提上瞼肌縮短術難以消除頜動瞬目異常運動。提上瞼肌腱膜瓣額肌吻合術,能完全阻斷頜動瞬目症狀。
機理:通過在節制韌帶上緣橫行切斷提上瞼肌,並於切口兩側向下縱行剪斷節制韌帶及提上瞼肌腱膜,製成完全遊離的梯形提上瞼肌腱膜瓣,造成上瞼完全處於下垂狀態,使頜動瞬目異常運動完全消失。提上瞼肌腱膜瓣與額肌進行吻合,利用額肌力量矯正上瞼下垂。因此,手術中行患眼提上瞼肌高位截離是消除頜動瞬目症狀的關鍵步驟。
本手術另一優點是:術中保持了提上瞼肌在瞼板附著處原有結構的完整性,利用額肌牽拉提上瞼肌腱膜提瞼時完全維持原生理結構狀態,避免了其它手術因破壞了提上瞼肌與瞼板原有的自然附著結構而術後容易形成瞼緣成角畸形、內翻等併發症,所以術後上瞼緣弧度自然,形成的重瞼美觀。該術式是下頜瞬目綜合徵的首選。因此,作者認為提上瞼肌離斷聯合提上瞼肌腱膜瓣額肌吻合術是治療Marcus-Gunn綜合徵比較理想的術式。
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