枕大神經痛是指枕大神經分佈範圍內(後枕部)陣發性或持續性疼痛,也可在持續痛基礎上陣發性加劇。是一種神經性疼痛,會對我們的生活和工作造成非常大的影響,因此我們在發現枕大神經痛的時候就一定要及時去治療,不能拖延。病因與眶上神經痛類似,常因風寒、感冒引起,也可因頸部外傷、增生性頸椎病等頸椎病變所致有的病因不時確。
臨床表現
臨床表現為一側或兩側後枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處於伸直狀態。查體可見大神經出口處(風池穴)有壓痛、枕大神經分佈區(C2-3)即耳頂線以下至髮際處痛覺過敏或減退。
檢查
1、腦脊液檢查基本正常。
2、頭、頸MRI可正常。
3、肌電。
治療
1、藥物治療性治療三叉神經相同,如用維生素B族藥物,疼痛時顯者可用大侖丁或卡馬西平。
2、封閉治療,如1-2%l利多卡因2ml加曲安奈德5mg枕大神經處封閉,一週一次,3~5次症狀可緩解。
3、配合理療如間動電(疏密波)療法或旋磁療法。
4、因頸部輕度外傷或增生性頸椎病引起者可加頸椎牽引治療。
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