科室: 乳腺科 副主任醫師 黃瑞雪

  1、乳腺癌是什麼

  乳腺癌是乳腺上皮組織的一種惡性腫瘤。如同其它癌一樣,它是從細胞的異常起始的。癌細胞與正常細胞不同。它的一個特點是不加控制地生殖,不具備正常成熟細胞的功能,肆意侵入鄰近組織,使正常組織的結構和功能受到破壞。癌細胞的另一特點是粘著力低,能從瘤體脫落,經血管或淋巴管轉移至遠處組織或器官。因此,在乳腺癌的晚期階段,不僅乳房和胸壁區域性病灶的病變相當嚴重,而且癌還會轉移至肝、肺、骨和腦等重要器官,給人體帶來更為嚴重的危害,甚至危及生命。

  2、乳腺癌與遺傳性

  經研究發現,有乳腺癌家族史者,其乳腺癌發生率比普通人約高3倍,另外,乳腺癌病人的女性親屬發生乳腺癌的要比一般人增高,而且乳腺癌病人的第二代出現乳腺癌的平均年齡約比一般人提早10年。但是,需要強調的是,乳腺癌並不是直接遺傳的,而是一種“癌症素質”的遺傳,是遺傳對乳腺癌的易感性(即乳腺癌的易患因素),而不是乳腺癌本身。乳腺癌不是一種不可避免的遺傳性疾病,乳腺癌病人的親屬不一定患乳腺癌,只不過比一般人患乳腺癌的可能性多一點而已。乳腺癌的發生還與其它因素,如生育、飲食、內分泌等有關,只有多種因素的共同作用才會使乳腺癌發生。

  3、乳腺癌與精神因素

  人的精神狀態與乳腺癌的發生有一定的關係。長期的憂慮、煩惱、悲傷等情緒可使乳腺癌的發病率增高。精神因素導致乳腺癌發生的可能性主要是通過自身免疫系統的抑制和內分泌的變化而發揮作用,長期過度的精神緊張,可導致大腦皮質興奮、抑制這兩個基本過程的失調,並使腎上腺皮質激素分泌增多。皮質類固醇有顯著的免疫抑制作用,從而使自身免疫系統受到削弱,形成有利於乳腺癌發生的內環境。內分泌紊亂使性激素分泌異常,而乳腺癌的發生與雌激素是有密切關係的。所以精神因素可影響乳腺癌的發生。

  4、乳腺癌與膳食因素

  乳腺癌與膳食因素是有一定關係的。雖然膳食因素怎樣影響乳腺癌的發生,其作用機制目前還不太清楚,但眾多的研究已證實,高脂肪、高動物蛋白質和低纖維素膳食是引起乳腺癌的重要因素。據統計,乳腺癌發病率高的地區,食物以高脂肪、高蛋白質為主;而乳腺癌發病率低的地區,人們的飲食往往以澱粉類和素食為主。

  5、乳腺癌與肥胖

  經調查發現,過分肥胖者其乳腺癌的發病率比非肥胖者要高,絕經後體重增長過快、過分肥胖者較易患乳腺癌。肥胖易引起癌症的根源就是脂肪。脂肪促進乳腺癌發生的原因有以下三個方面:

  (1)抑制了人體免疫功能。脂肪使血中游離脂肪酸和膽固醇增高,而遊離脂肪酸和膽固醇的增高,對細胞免疫、網狀內皮系統、巨噬細胞功能均有抑制作用,從而抑制了免疫反應,使癌細胞容易產生和增多。

  (2)為環境中脂溶性致癌物提供了運載工具,使致癌物在人體中的含量增加,從而提高了誘發乳腺癌的可能性。

  (3)為某些癌變增強劑提供來源。此外,過分肥胖還使乳腺癌容易轉移。這是因為肥胖者一般均有高血脂。

  (4)過多脂肪的存在,為多餘的雌激素提供場所。

  6、乳腺癌與月經及生育和哺乳

  乳腺癌的發生與月經史、生育情況和哺乳因素有密切關係。月經初潮越早,乳腺癌危險性就越高。月經初潮年齡每提前4~5歲,患乳腺癌的危險性就提高 1倍。初潮年齡在14歲和14歲以上者,患乳腺癌的機會要比12歲以下者少20%。此外,絕經晚也使乳腺癌的發病率提高,55歲以上絕經者的乳腺癌發病率要比45歲以前絕經者多1倍。手術切除卵巢而絕經者可使乳腺癌的發病率下降。生育過的婦女比未生育的婦女患乳腺癌的機會要少,而且生育愈多者患乳腺癌的可能性也越小。首次生育的年齡也較為重要,生育時年齡小的婦女患乳腺癌的危險性也小。30歲以上才首次生育者患乳腺癌的機會多。哺乳次數和時間少的婦女患乳腺癌的機會要比正常哺乳者為高。由於乳腺炎、乳腺膿腫等原因中斷或不能正常哺乳者都能增加乳腺癌發病的危險性。日本、中國的乳腺癌發病率較低的原因是,日本和中國婦女有長期哺乳的習慣,而西方人哺乳少,因此患乳腺癌的機會也高。

  7、乳腺癌與內分泌紊亂

  正常人體在內分泌系統和神經系統的調節下,處於一種相對平衡的狀態。在各種病理情況下,可能發生內分泌功能紊亂,影響體內的激素水平,乳腺癌的發生與內分泌平衡失調有關。

  8、乳腺癌與人體兔疫力

  人體免疫力是人體免疫系統識別和排除異物以維持人體的生理平衡及穩定的能力。異物包括細菌、病毒和其它許多人體非正常組織細胞成分。正常的人體免疫力對癌有抵抗作用。隨著年齡的增長,全身機能逐漸衰退,免疫功能受到影響,老年人癌症發病率較高。

  9、乳腺癌與乳腺外傷

  少數乳腺癌病人在發現乳房腫塊前有乳房外傷史,故擔心乳腺癌是否由於乳房外傷所致。目前認為乳腺癌的發生與外傷無直接聯絡。乳房的外傷性脂肪壞死是乳房遇到外傷所造成的。壞死的周圍被所形成的瘢痕組織包繞,中心的脂肪壞死後液化,形成一個邊緣不很清楚的囊性腫塊。隨著病情的進展,壞死脂肪組織纖維化,使病灶成為一團硬塊,甚至發生鈣化。有時壞死脂肪組織完全纖維化後會出現各種退縮症狀,表現為表面面板的凹陷和粘連,也可引起乳頭內陷,容易誤診為乳腺癌,可做乳房腫塊切除活組織檢查明確病理診斷。

  10、乳腺癌與避孕藥

  避孕措施很多,如器具避孕、手術避孕和藥物避孕。其中藥物避孕因使用方便,失敗率低,能較快恢復受孕能力等特點,是目前主要的避孕方法之一。乳腺癌的發生與人體內分泌平衡失調有關係,在各種內分泌因素中,最重要的是雌激素,還有孕激素。避孕藥主要是雌激素有一些人擔心會得乳腺癌,其實沒有必然聯絡(這是官方語言,我個人持保留態度)。

  黃說:與避孕藥無關的另一話題,長期激素替代治療還是增加增加了乳腺病風險的,希望中年婦女在激素替代治療同時及以後定期檢查乳腺。 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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