科室: 乳腺科 主任醫師 董燕敏

  2006年國家禁止使用聚丙烯醯胺水凝膠(即奧美定或英捷爾法勒)注射隆乳後,大量出現併發症的患者及過度擔心患者已經進行了取出術,但據瞭解仍有許多注射後的患者還在觀望,她們是無症狀者,她們沒有任何不適症狀,外形、軟硬度可能還很滿意,沒有出現過任何併發症。她們需要手術取出麼?應當如何進行檢查、判斷風險?處理的對策是什麼?這是很多人所關心的。

  對無症狀患者進行注射物取出的過程中發現術中所見是令人吃驚的:注射物性狀發生改變,注射物中含有大量粗細不等的顆粒,有大塊組織脫落,包膜增厚,周圍組織變性等等,所以無症狀不意味著內部無變化,無症狀不意味永遠無症狀。

  已經達成共識的無症狀患者需要手術取出的適應症:

  1、過度心理負擔,影響生活;

  2、懷孕之前;

  3、目前應當增加一項:核磁共振(MRI)的表現。

  手術中所見分為三類:

  I:注射物粘稠,無色或淡黃色,透明,類似凝膠狀,內含顆粒狀物少,包膜或間隔較厚;

  II:注射物較稀,黃色,不透明,內含顆粒物多而細小,較均勻,類似玉米麵粥樣,包膜較薄;

  III:注射物粘稠,黃色,不透明,內含顆粒物多而較粗大,呈黃或白色,可有大塊遊離組織,類似小米粥樣,包膜可較厚。

  研究顯示,注射物可明顯侵蝕周圍組織並致使組織遊離,為感染等併發症的高危因素。

  研究發現核磁的表現恰也可分成三類,與手術中所見有所對應:

  I型:T2項高訊號,其內訊號均勻;

  II型:T2項呈高訊號,其內訊號不均勻;

  III型:T2項呈混雜高訊號,其內訊號不均勻,可見大小不等的斑片狀低訊號影。

  所以術前做核磁共振檢查可以對體內注射物及周圍組織變化有所判斷,經過有經驗的專業醫生決定,是否需要儘早做手術取出。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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