睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停、白天嗜睡、、精力難以集中、夜尿增多、頭痛、性格變化和其他系統併發症表現。由於呼吸暫停引起反覆發作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等併發症及交通事故。
危險因素
①性別:男性得病的機會約為女性的二至八倍。但是女性在停經後,得病的機會與男性相當。②年齡:
隨著年紀增長,上呼吸道肌肉張力將減少,因而較易發生塌陷。③肥胖:大於理想體重的120%以上者,較有危險性。④頸圍:男性大於43釐米,女性大於38釐米者。⑤解剖構造異常:
舌後或後懸甕垂空間過小、舌頭太大、扁桃肥大、口、鼻咽軟組織過多、軟顎過高、下顎後縮、下顎過小或顏面畸形。⑥特殊先天性疾病:例如唐氏症。⑦內分泌疾病:如甲狀腺功能低下、肢端肥大症。⑧飲酒、服用鎮定劑或安眠藥則會因為使上呼吸道肌肉張力減少發病。
治療
除側臥、戒菸酒、、減肥等一般治療外,分為非手術治療和手術治療兩類。
(一)非手術治療 ①經鼻持續氣道正壓(CPAP)呼吸機輔助呼吸治療
此法是目前治療中重度患者最有效的治療方法,大部分患者通過CPAP治療,都可以達到滿意的治療效果。②口腔矯治器,適合下頜短小等患者。
(二)手術治療
手術治療的目的在於減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖及全身情況來決定,但並不是每一個患者均適合手術治療。
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