科室: 整形外科 主任醫師 劉林

  副乳也稱多乳畸形、多乳房症或異位乳房等,是一種先天性發育異常。

  哺乳動物在胚胎第6周時,自腋窩至腹股溝處形成兩條稱之為“乳線”的隆起,乳線上出現多對乳房始基,一般來說乳房始基的數目是生育幼崽數目的2倍,在豬、牛、狗、兔等低等哺乳動物均發育成乳房,但在人、猩猩等靈長類動物除保留胸前一對乳房外,其餘的乳房始基大多萎縮消失,如果某一對乳房始基沒有萎縮消失並且繼續發育,出生後就會形成副乳。女性副乳的發生率為1%~6%,男性偶爾也可出現。副乳以腋窩及腋前線最常見,其次為胸壁和腹股溝,但亦可見於大腿、手臂、會陰、臀部等處,迄今為止,發生於“乳線”外的少見部位有面頰、耳、頸背部、手臂、大腿外側、臀部、肛周旁、食指等處。

  根據副乳的形態,可分為完全性和不完全性兩種。完全性副乳指乳頭、乳暈或腺體均發育完全;而不完全性副乳指乳頭、乳暈或腺體某一項發育有缺陷者。不完全性副乳的發生率明顯高於完全性副乳的發生率。有時不完全性副乳因缺少乳頭或乳暈等結構而常常被誤診為脂肪瘤、皮下囊腫、淋巴結炎、淋巴結核、纖維瘤、轉移癌等。

  副乳在人體屬萎縮退化的器官,已無明顯功能,一般並不隨著人體發育而長大。但副乳含有部分乳腺腺體組織,在月經期也可出現腫脹或疼痛;在哺乳期可出現泌乳現象。和正常乳房一樣,副乳也可以得纖維腺瘤或乳腺癌等疾病,但發生的機率非常小。有了副乳,一般情況下不必進行治療;但如果副乳症狀明顯,難以耐受或副乳較大,影響美觀,可以手術切除。因副乳也有患腫瘤的可能,因此切除副乳以後要進行常規病理檢查,檢查是否同時存在乳腺癌,以便及時治療。

  副乳診斷:

  1、腋窩附近或正常乳房周圍出現的區域性隆起或皮下腫物;

  2、腫物有酸脹感,特別是經前明顯者;

  3、觸診時用手指可捏起,質較軟,邊界不清,觸之內有腺葉感的韌性組織;

  4、用手指捏起後在繃緊的面板下可見有類似脂肪分葉狀;

  5、腫塊近紅外掃描有乳腺灰度影像。

  對上述腫塊內若觸到可活動硬結時應想到並有纖維瘤的可能。若副乳內包塊出現上述硬結或明顯質硬腫塊時,與面板或基底粘連固定,或表面有橘皮樣面板改變時,應考慮有癌變的可能。副乳應與脂肪瘤及皮脂腺囊腫等鑑別,與脂肪瘤鑑別時,因近紅外線對脂肪有高度穿透力,故較易鑑別。皮脂腺囊腫邊界清,多為圓形,近紅外掃描也可見不同灰度的影像,但捏起面板影像多消失。

  治療:

  完全型副乳腺及有乳頭乳暈而無腺體的不完全型副乳腺可不作任何治療。無乳頭而有腺體的不完全型副乳腺其腺體及乳腺管結構與正常乳腺組織基本一樣,在患者妊娠和分娩後其腺體處於正常的分泌活動中,但又因無輸乳管開口,乳汁就會瀦留在小葉導管內形成乳汁瀦留囊腫,這種瀦留的乳汁又會分解出一種致癌物質―――乳汁因子,可以誘發乳腺癌。故應在妊娠前儘早行副乳腺切除。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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