經常碰上一些談“瘤”色變的女性，發現自己患有子宮肌瘤十分恐慌，經常很緊張地問醫生：這種病是不是很嚴重？是不是一定得做手術？會不會惡變成癌症……更甚者，來找大夫，就是要求做手術的。
實際上，作為一種最常見的良性腫瘤，子宮肌瘤的發病率很高，據報道，35歲以上婦女中約20％患有此病，其中，大部分肌瘤小，無症狀，根本不需要治療，僅隨訪觀察即可；症狀輕微者，近絕經年齡及全身情況不能耐受手術者，可給予藥物對症治療；而需要手術治療者，僅限於一小部分患者。
哪些患者需要手術治療呢?一般來講，子宮肌瘤的手術指徵有以下情況：
一、症狀性子宮肌瘤：
1、患者由於子宮肌瘤，經量多，經期長，長期月經失血過多可導致繼發性貧血，甚至引起貧血性心臟病，嚴重時，出現全身乏力，面色蒼白，氣短、心慌等症狀。多見於黏膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤。此種情況，不能隨意拖延，建議在合適時機手術才是有效的治療方法，否則，有可能危及生命。有一位邊遠山區子宮肌瘤患者，由於多發子宮肌瘤，長期月經量大，持續時間長，貧血越來越重，出現乏力、氣短、心慌，不能再勞動時，才來就診，患者重度貧血貌，血色素僅40g/L，勸其住院治療，患者卻自行回家，在家上廁所時暈倒，患者死亡。
2、肌瘤壓迫盆腔器官出現相應症狀：如壓迫膀胱出現尿急、尿頻甚至小便困難；壓迫直腸出現直腸刺激症狀甚至大便困難等；肌瘤位置低或為子宮頸肌瘤或為闊韌帶肌瘤，壓迫輸尿管致輸尿管、腎盂出現積水者。出現盆腔器官壓迫症狀者不一定同時有經量多，經期長的表現。
一般來講，宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤、黏膜下肌瘤，一經發現，就應考慮手術治療。
二、懷疑肌瘤惡性變者：
子宮肌瘤惡變的機率很小，一般在1％以下。多見於年齡大，肌瘤大且生長快者，特別是絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現肌瘤時更應提高警惕。因此，儘管大多數子宮肌瘤絕經後萎縮，但是仍不能完全掉以輕心，仍應當定期複查一些時間。
三、漿膜下肌瘤蒂扭轉時：
往往表現為急性下腹疼痛，如不及時手術，可扭轉壞死的肌瘤可繼發感染，嚴重時感染性休克，還可繼發腸粘連，腸梗阻等。
四、肌瘤引起不孕不育：
因子宮角部肌瘤壓迫輸卵管入口，妨礙受孕，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障礙導致不孕。子宮肌瘤使子宮變形妨礙受精卵著床，還可影響子宮內膜的增生，即使胚胎著床，因為肌瘤的存在，容易造成流產。子宮肌瘤婦女不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。懷疑肌瘤引起不孕不育，應當及時手術。
五、當子宮肌瘤不易與卵巢腫瘤區分開時：
有時，無論是從臨床症狀，體格檢查還是輔助檢查如超聲等，辨別不清是子宮肌瘤還是卵巢腫瘤時，要及時手術。
六、一些相對適應證：
單個肌瘤直徑達到5釐米以上；肌瘤患者子宮增大超過懷孕10周子宮大小時。
在此，奉勸患者朋友，莫要談“瘤”色變，發現子宮肌瘤，不要恐慌，在醫生的指導下，採取合適的措施，有手術適應證時，及時手術；另外，還給醫務人員提個醒，子宮肌瘤手術一定要把握好手術適應證。
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