尖銳溼疣（CA)又稱生殖器疣或性病疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的面板粘膜表皮瘤樣增生,主要通過性接觸而傳播。與生殖器、肛門癌,宮頸癌有關，易於復發。一般潛伏期為1-8個月，平均3個月。
該病好發於冠狀溝、包皮、大小陰脣、陰道口、會陰、肛周、宮頸、陰道、陰囊，亦可見於口腔、直腸、乳房下。皮損初起為小而柔軟的淡紅色疣狀丘疹，逐漸增大增多，可呈丘疹，角化性斑塊，乳頭樣或菜花樣、雞冠樣贅生物，根部往往有蒂，有的甚至融合成較大的團塊。易發生糜爛，滲液，帶惡臭。顏色從粉紅到灰白色。在乾燥部位的疣體常較小，呈扁平丘疹，在潮溼部位往往呈乳頭樣或菜花樣。
病人大多無任何症狀，尤其是女性患者，有些患者可有瘙癢、灼痛、性交痛和性交後出血，女性可有白帶增多。醋酸白試驗陽性，一般比較典型的易於診斷，對不典型可做HPV DNA檢測，必要時可做病理檢查。
典型的尖銳溼疣通過專科醫生的臨床經驗和患者典型皮疹即可判斷。一些不典型的尖銳溼疣則可以通過以下方法的不同組合加以甄別。
1、醋酸白試驗
2、甲苯胺蘭試驗
3、女性宮頸細胞學檢查
4、免疫組織學檢查
5、組織病理學檢查
6、面板鏡檢查
7、HPV-DNA檢查
尖銳溼疣與幾種相關的病症的鑑別之要點
由於某些醫生只注意尖銳溼疣所表現的生殖器部位的面板損害，而忽視了其他疾病同樣可導致相同的症狀，結果盲目輕率地將本來不是尖銳溼疣的誤診為尖銳溼疣，或一些不正規的醫療部門或遊醫為了經濟利益而故意把一般的面板病診斷尖銳溼疣，給患者造成不必要的痛苦和精神壓力，也可能影響夫妻間的感情及家庭的正常生活，同時造成經濟上的重大損失。
這裡教你如何對尖銳溼疣與幾種相關的病症進行自我鑑別：
1、假性溼疣。主要發生於女性小陰脣，特別是小陰脣內側和陰道前庭，呈對稱密集分佈的、直徑1-2mm的淡紅色或白色丘疹，表面光滑，呈絨毛狀或魚子狀外觀，有時可呈息肉狀小丘疹，可長期存在，一般無明顯自覺症狀，醋酸白試驗陰性，HPV DNA檢測或病理檢查有助於鑑別。其出現可能由於生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。一般無需治療 ,保持區域性清潔衛生、乾燥、減少對區域性刺激。
2、陰莖珍珠樣丘疹 陰莖冠狀溝沿龜頭邊緣排列的、直徑1-3mm的白色、膚色或淡紅色珍珠樣丘疹，表面光滑，互不融合，一排或數行排列，長時間變化不大，無自覺症狀，無不潔性交史，醋酸白試驗不呈白色。可持續數十年無變化,一般無需治療。
3、皮脂腺異位症 發生於陰莖龜頭、陰脣粘膜、口腔，為黃色針尖和粟粒大小丘疹，無明顯高出面板表面的面板記憶體積 ,無不適感。可持續數多年無變化,一般不需治療。
4、鮑溫樣丘疹病 損害位於男性的龜頭、陰莖幹，女性的肛周和陰脣等部位，為多發性小的紅褐色丘疹，直徑2-10mm，可融合成斑塊，多見於40歲以下性活躍的人群。梅毒血清試驗及梅毒螺旋體檢查均陰性，病理檢查有助於鑑別。主要為人類乳頭瘤病毒高危型16、18（HPV16、18）感染所致。與尖銳溼疣治療基本相同。
5、血管角化瘤 多見於中年男性的陰囊，為紫紅色針頭至黃豆大丘疹，表面輕度角化，醋酸白試驗陰性。一般不需治療，也可用冷凍、鐳射或電灼治療。
6、扁平溼疣 為二期梅毒疹，常發生於肛周及外陰，表現為肥厚性斑塊，表面扁平而糜爛，可有密集顆粒呈乳頭狀、菜花狀，基底寬闊。多有下疳史及其它梅毒疹損害，暗視野檢查可查到梅毒螺旋體，梅毒血清學反應呈陽性。按梅毒治療方法。
7、傳染性軟疣。由軟疣病毒感染所致 ,好發外陰及肛門周圍 ,軀幹、四肢的面板可同時發病 ,損害可單發或多發散在分佈 ,呈粟粒狀乳白色丘疹 ,圓形表面光滑 ,隨時間延長中央呈臍凹狀 ,可擠出軟疣皰水體 ,醋酸白試驗陰性。可用鉗A，也可用冷凍、鐳射或電灼治療。
8、毛囊炎 主要為細菌感染所致，在毛髮多處出現 ,如男性陰阜、陰囊、女性陰阜、大陰脣外側及會陰部及肛門周圍 , 為毛囊性炎性丘疹，自覺微癢和微痛，數天後自行消退而愈，不留瘢痕。有時為丘疹頂端有膿點，周圍紅腫,基底部可觸及硬節 ,此時疼痛明顯，可單一存在或多個同時發生。多以抗生素口服和區域性用藥。
9、丘疹性梅毒疹 丘疹為圓形，稍隆起，紅色至深紅色，直徑2-5mm或更大，觸之有浸潤，多無自覺症狀。環狀梅毒疹常見於陰部特別是陰莖幹及陰囊，皮疹呈環狀、弓形或迴旋狀，表面有鱗屑邊緣輕度高起，由微小扁平丘疹構成，梅毒血清反應陽性。按梅毒治療方法。
10、脂溢性角化病 本病多見中老年人,主要表現為外陰部的卵圓形或不規則斑片狀微隆起或呈乳頭瘤狀凸起物 ,表面覆蓋油性淡白色痂或乾燥粗糙,與正常組織界線清楚 ,無自覺症狀 ,一般不需要處理，也可用冷凍、鐳射或電灼治療，必要時可手術治療。
11、疣狀黃瘤 好發於口腔、女陰、陰莖、陰囊，為淡黃色疣狀損害。一般不需治療，也可用冷凍、鐳射或電灼治療。
12、生殖器鱗狀細胞癌 多見於40歲以上的人，常在原有慢性面板病變的基礎上出現。損害浸潤明顯，質堅硬，常形成潰瘍。無不潔性交史，組織病理檢查可鑑別。應手術治療，必要時需放療。
主要治療方法概括
1、可用電灼、鐳射、冷凍或手術治療。
2、區域性藥物治療可用0.5％足葉草毒素(鬼臼毒素)、20％足葉草脂安息香酊、5％5-氟尿嘧啶霜或2-5％ 5-氟尿嘧啶液、80-90％三氯醋酸溶液、3％肽丁胺霜、2-8％秋水仙鹼溶液，派特靈溶液。
3、可用干擾素區域性注射或肌肉注射。也可用聚肌胞、胸腺肽、卡介苗）肌注。
4、最新的光動力治療療效較好，複發率低，且可以治療HPV病毒亞臨床潛伏感染病灶，預防復發。
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