科室: 胸外科 主治醫師 張瑞祥

       1、肺癌預防和篩查:LDCT(低劑量CT)篩查減少高危人群死亡肯定,但並未推薦對高危人群進行LDCT肺癌篩查。
  2、早期NSCLC治療:推薦胸腔鏡肺葉切除術。
  3、對於早期(Ⅰ、Ⅱ期)非小細胞肺癌:根治性手術加或不加輔助化療仍是標準的治療模式,主要更新點有:根治術淋巴結切除範圍,行縱膈淋巴結清掃術或系統性縱膈淋巴結采樣術的預後相當,且前者並未增加合併症的發生率。B期高危人群應輔助化療,高危因素包括分化差(包括神經內分泌癌)、血管受侵、鍥形切除、腫瘤直徑大於4CM、髒層胸膜受累及淋巴結受累高危因素等。亞肺葉切除肺段切除和鍥形切除肺實質切緣應大於2CM或大於結節直徑。
  4、區域性晚期非小細胞肺癌治療:建議同步放化療後行鞏固化療。
  5、N2陽性患者治療:術前可選新輔助放化療或化療。
  6、晚期非小細胞肺癌治療:非鱗癌患者推薦常規EGFR突變檢測。鱗癌不推薦常規行EGFR突變和ALK基因檢測,除非在不吸菸或活檢標本少的情況下。
  7、預測和預後分子標誌物納入EML4-ALK:克唑替尼為靶向新藥選擇。在中國,EML4-ALK融合基因的發生率約為16%,克唑替尼是針對EML4-ALK的靶向治療新藥,其是ALK和生長因子受體蛋白(MET)的TKI,克唑替尼對EML4-ALK突變型晚期NSCLC患者的疾病空置率可達90%。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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