科室: 神經內科 主任醫師 季曉林

       脂肪肝是指各種原因引起肝細胞脂肪過度貯積和脂肪變性為特徵的臨床病理綜合徵。即肝臟的脂肪性改變。正常肝臟的脂肪含量約佔肝臟溼重的5%,其中磷脂為最多,約佔50%,其次為甘油三脂(TG)和膽固醇(TC)各約為7%。在肝臟脂肪堆積時,肝內脂肪含量可高達肝重量的40%-50%。以40-49歲的發病率最高,我國成人患病率為15%-25%之間,脂肪肝的發病率呈逐年升高,在富裕起來的國人中成為常見病。我國脂肪肝發病率高達15%呈年輕化趨勢。脂肪肝正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。

  脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。引起脂肪肝的常見原因有:酒精(每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。)、肥胖(30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。)、2型糖尿病、高脂血症、接觸對肝臟有毒性的物質、病毒性肝炎,妊娠。有人做過統計,每兩個上班族就有一人患有脂肪肝。這是因為上班族經常在工作中圍著電腦轉、出門圍著汽車轉、回到家中圍著電視轉、嚴重缺少運動;經常不吃早餐或因為沒有一段完整的時間吃飯,常窩在辦公室狂啃零食,經常加班過晚增加夜宵從而引起營養不良和能量代謝紊亂;再有就是商務應酬或不良生活習慣經常大量飲酒,從而誘發或加重脂肪肝

  脂肪肝會造成那些危害呢

  1、導致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭;2.促進動脈粥樣硬化的形成;3.誘發或加重高血壓、冠心病;4.誘發或加重糖尿病;5.乙肝合併脂肪肝加快向肝硬化發展;6.降低人體免疫功能、解毒功能;7.對機體消化系統的損傷。臨床上醫生為方便診治經常根據有無長期過量飲酒分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩大類。

  脂肪肝的預防治療三要素:膳食、運動加藥物。單純性脂肪肝病人經飲食、運動等基礎治療後半年,體重無明顯減輕、肝內脂肪沉積無明顯改善者,可適當選用減肥藥和保肝藥。

  A.合理膳食:

  控制每日進食總熱量的水平,三餐膳食要調配合理。做到粗細搭配營養平衡,足量的優質蛋白質能清除肝內脂肪;Ø減少單、雙糖和脂肪的攝入;增加纖維素、維生素的補充。科學減肥,戒酒。

  B.適當運動:

  每天堅持體育鍛煉,可視自己體質選擇適宜的運動專案,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動。從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量,以加強體內脂肪的消耗。最佳運動方式為大步快走,每次至少走3公里。持之以恆最重要,最好每天運動持續30~45分鐘以上,每週堅持3~5次。

  C.慎用藥物:

  任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒,在選用藥物時更要慎重,謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。

  脂肪性肝炎(有轉氨酶升高)病人可選擇多烯磷脂醯膽鹼、維生素E、熊去氧膽酸等保肝藥物,以促進肝內脂肪沉積消退,阻止肝內炎症和纖維化進展,減少肝硬化的發生,療程一般需半年以上。不推薦單用聯苯雙酯等降酶藥物。

  有高脂血症的脂肪肝病人需根據高脂血症的原因、程度,以及發生動脈硬化性心腦血管病變的概率,酌情決定是否要用降脂藥。兒童、青少年、孕婦,75歲以上老人一般不用降脂藥。

  有高血壓、糖尿病或其他疾病的脂肪肝病人,應在醫生指導下進行基礎疾病的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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