早洩的治療還是個醫學難題。國內外雖然有一些治療早洩的方法和藥物，但還沒有一種方法或藥物，適宜治癒大多數的早洩。這一方面是因為這些治療方法或藥物還不完美，另一方面也和早洩的病因病理複雜有關。因而，需要大夫根據不同早洩患者的不同情況，採用個性化治療的原則，多種方法綜合治療效果更好。筆者治療早洩主要是非手術療法，多數採用藥物治療(中西藥結合)和指導患者保健(一般保健和性生活指導)的綜合治療，取得了很好的療效。多數患者治療時間為一兩個月，少數時間會更長些。治療後，多數患者的性交時間在5到20分鐘(少數患者特別是配合保健不佳的患者療效不好)。只要患者配合堅持保健，停藥後也能夠長期保持療效。
1、精神行為療法治療早洩
適宜因內疚不安、焦慮緊張、缺乏性自信等精神心理因素引起的早洩治療。1956年美國泌尿科醫生Semans介紹“停止―擠捏法”(stop--start),即患者或配偶刺激陰莖當出現快要射精的感覺時，用手指捏住擠壓陰莖頭，使射精感消退，反覆練習達到治療早洩的目的。1970年，Masters和Johnson在此基礎上創立了性感集中訓練法(sensate focusexercise)。這種方法通過男女雙方擁抱撫摸按摩等觸覺刺激的手段，來體驗和享受性的快感，克服對性交的恐懼焦慮心理，建立和恢復性生活的自然反應。適用於治療心理性勃起功能障礙和早洩。此療法分為非生殖器性感集中訓練法和生殖器性感集中訓練法兩個階段。治療過程中只許享受觸覺帶來的性快感而不準性交，並通過增加配偶的快感來取得自身的快樂。1983年Kaplan提出“停止--暫停法”，此法在性感集中訓練中即將射精時暫停刺激代替擠壓陰莖頭。這種行為療法模擬了在性交時延長射精潛伏期的自然行為。
2、口服西藥治療早洩
選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑(SSRIs)
氟西汀(百憂解) 5--20mg/天
帕羅西汀(Paxil) 10,20,40mg/天或20mg性交前3-4小時
舍曲林(左洛復) 25-200mg/天或50mg 性交前4-8小時
非選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑
氯米帕明(安拿分尼) 10-50mg/天或25mg性交前4-24小時
以上藥物均為抗抑鬱藥，是利用它們的延遲射精的副作用治療早洩(多數藥物還沒有獲得權威部門正式批准治療早洩的適應症)。可以按需於性交前使用，也可以每日使用。其有效率文獻報道不一，多數在50-70％左右，一般來說早洩越重效果越差。而且，其療效主要體現在用藥期間，性交時間有不同程度地延長，停藥後又恢復到以前的狀態，即遠期療效不佳。使用每種藥物都可能有些不良反用(如疲勞、噁心、溏便、出汗、口乾等)，有時還可能引起可逆性性慾減退或勃起硬度下降。因而，須要在專家的指導下使用。
3、外用藥物治療早洩
表面區域性麻醉劑，如利多卡因和/或丙胺卡因的軟膏、凝膠或噴霧劑。於性交前20分鐘左右塗抹在龜頭，部分患者有一定的延緩射精的效果。當然，療效也是在使用時才有，停用後則沒有。可能出現的不良反應是顯著地陰莖麻木和/或陰道麻木，使用避孕套可以避免陰道麻木。
ss-霜，辛鍾成教授1995及1997年報道，由9種部分含區域性麻醉作用的草藥提取製成的天然複合物。性交前一小時塗抹於陰莖頭，然後洗淨。89.2％的患者射精控制力得到顯著改善。5.9％的患者發生不良反應，包括區域性輕度刺激和射精延遲。目前我國醫院和市面上沒有這種藥。
4、PDE-5抑制劑治療早洩
包括西地那非、他達拉非和伐地那非。適宜伴有勃起功能障礙的早洩。有文獻報道，對原發性早洩也有一定效果，但也有不同意見。
5、手術治療早洩
陰莖背神經部分切斷術，由Tullii RE1993年首先報道，近十餘年在我國少數單位開展，適應於嚴重早洩，且非手術治療效果不好，勃起功能正常的中青年早洩患者。手術併發症有疼痛、感染、陰莖麻木、勃起功能障礙。其療效不同單位報道不一，有待於更多的臨床總結。此療法為有創治療，神經切斷不可再生，且臨床應用時間不長，病例數量有限，需要由經驗豐富的專家慎重選擇。
6、中醫中藥
我國有很多中藥具有補腎壯陽的功效。其中有很多由壯陽中藥配方製成的中成藥，患者使用更加方便。筆者在長期臨床實踐中感到，這些壯陽的中成藥確實有一定改善性功能的作用，但是單純使用這些中成藥而不使用其它方法治療早洩，其遠期效果往往不佳。如果和其它藥物或方法結合運用，則可以明顯提高近期和遠期療效。使用壯陽中成藥可以作為治療早洩的一個重要方法。
7、伴隨勃起功能障礙、尿道炎、慢性前列腺炎等疾病，應該同時治療。
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