科室: 腫瘤內科 主任醫師 吳敏

  什麼是化療?

  化療是用化學藥物來治療癌症,以達到控制病情,解除症狀的目的,化療可單獨使用或和其他治療聯合使用。

  為什麼要化療?

  手術不能清除進入血液的癌細胞,並且對遠處轉移的腫瘤無效,放療只作用於放療區域,對轉移的腫瘤也沒有療效,而化療藥物可經血液迴圈到達全身殺死手術和放療無法接觸到的癌細胞。因此適用於各期腫瘤患者。

  為什麼有很多人害怕化療?

  接受化療後,很多患者有著各種難以忍受的不良反應,包括在化療後身理改變如出現噁心、嘔吐、脫髮、白血球降低、腎功能改變、注射部位組織面板壞死等身體不適。以及化療後心理改變,感到恐懼和悲觀,孤獨無助。不知道如何向別人表達自己的感受。

  正確對待化療:

  雖然化療有許多副作用,但能有效治療癌症,對化療過分恐懼和悲觀,不但無助於癌症的治療,相反,由於精神過度緊張和焦慮,寢食不安,會降低機體的抵抗力,促使癌症更快發展。因此,應放下思想包袱,吃好、睡好,增強自身的抵抗力,積極配合醫生進行治療,爭取最好的預後。

  化療常見副作用的處理

  瞭解在化療時可能會出現哪些副作用?如何預防這些副作用?知道這些內容,對化療有所準備,可以幫助你避免及減輕化療所帶來的不適。

  噁心嘔吐:這是化療患者最常見的副作用,為避免或減少這些副作用,應嚴格遵守醫囑,按時、按量、按順序服藥,以減少副作用發生的機會。

  並且應在作化學療法前,切勿大量進食。少量多餐,避免胃部過脹。避免油膩、太甜及味道過重之食物,可以喝一些清涼的飲料。

  對仍然出現噁心嘔吐,應暫時禁食,應用一些止吐藥物。

  便祕,腹瀉:是由於藥物破壞腸粘膜細胞所致。

  對於有腹瀉症狀:應吃清淡飲食,請醫生開止瀉劑,腹瀉嚴重時則需靜脈補液以補充水分。

  對於有便祕症狀:應多攝取水分,蔬菜、水果或使用緩瀉劑。

  脫髮:因為化學藥物較易破壞分裂較快之細胞,如:面板,毛髮等細胞。

  由於此副作用會在化療停用後消失,頭髮會再繼續長出。因此在化學治療其間,可先剪短頭髮,同時應避免過度洗頭及吹整或梳頭,頭髮溼的時候不要過渡拉扯並使用潤絲精潤髮,必要時可戴假髮改善外觀。保證形象美麗,最後在進行化學治療時,可睡冰枕,使頭部血管收縮,減少掉髮機率。

  白血球降低,貧血及牙齦出血或皮下產生出血點:

  因為化療藥物能破壞人骨髓內的網狀內皮系統,抑制骨髓的造血機能。

  如出現此種症狀,應多攝取高蛋白質及高熱量之食物。避免碰撞及穿緊身衣褲。使用軟毛小牙刷,減少對牙齦之刺激,以防止口腔粘膜出血。

  作化學療法前,先做血液之檢驗,若低於正常值,可能需降低藥量或待血液質正常後才做此治療。

  口腔粘膜潰瘍:由於長期服用抗癌藥物,口腔的細菌受抑制而促使真菌生長,口腔內出現點狀白斑,如不及時治療會出現潰破。俗稱"鵝口瘡"。

  對於此類患者平時要注意口腔清潔衛生,應在餐後及睡前刷牙、漱口,有條件時可在飯後睡前用2%蘇打水或4%複方硼酸溶液漱口,以防止真菌生長,同時避免吃過熱及酸冷之食物。如已出現口腔粘膜潰瘍:應以棉球或紗布清潔口腔直到症狀減輕,在此期間應避免再戴假牙。

  腎功能改變:主要因為藥物是經由腎臟代謝,所以腎功能也會受影響。

  在化療過程中、後應持續大量靜脈補液,促進尿液排除,以減少腎臟毒性,當出現尿液減少時,須立即告訴醫生,應用利尿劑,協助將尿排出。

  注射部位組織面板壞死:當靜脈滴注化療藥物時,由於藥物滲出至血管外,可引起區域性組織面板壞死

  應儘量避免藥物滲出血管外,如滲出血管外時,在早期於區域性封閉治療或用硫酸鎂溼敷。並且選用口服的抗腫瘤藥可避免引起區域性組織壞死。

  化療過程中在飲食方面的注意:

  腫瘤屬於消耗性疾病,在腫瘤患者中,營養不良是常見的。因此,增進食慾、加強營養對患者的康復十分重要。

  飲食要做到葷素搭配,多補充蛋白質、維生素、礦物質等,使攝入的營養比消耗的多,以提高機體的抗癌能力。多吃富於營養的食物,如肉、魚、蛋、豆類、穀類等高蛋白食物,尤其要多吃新鮮蔬菜和水果,(因其中含有豐富的維生素C,對抗癌有一定的作用。)

  不吃陳舊變質或刺激性的食物,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。不要吸菸,不要喝酒,不吃酸、辣等刺激性的食物,不吃過冷或過熱的食物。

  當化療後出現胃腸道不適,輕者有噁心感、厭食,重者則引起劇烈嘔吐。此時在飲食方面需要注意,儘量以少量多餐,清淡為主,此時不必進高蛋白、高熱量食物以免導致積食,引起嘔吐。

  其他注意事項:

  除遵照醫囑服用藥物外,應儘量避免感染的機會;

  居住房間要經常通風;床單和衣物要經常拆洗和日光照射;不要到人群密集的場所;以免繼發感染。

  每日測體溫一次。指甲要及時修剪,避免抓破面板引起感染。日常生活中注意安全,避免外傷。多飲開水,加速藥物毒素的排洩,減少副反應。

  化療後心理的調整:

  化療中、後你可能感到孤獨、無助或沮喪,你需要在治療過程中調整自己的情緒,這將有利於你的康復。

  你可以考慮與別人聊聊天,或找醫護人員將心中的憂慮、痛苦說出來,這樣可以緩解你抑鬱的心情。

  你也可以寫日記,聽音樂或看一場電影,參加一些社交活動來放鬆自己,儘量不要使自己的情緒起伏波動。

  牢記:雖然你必須接受化療,但並不意味你不能參加一些休閒活動。它可以使你心情愉快,令你忘掉煩惱,有助於身體的恢復。

  化療後的活動:

  早期癌症患者,如果條件許可,應儘量多到戶外散步,多呼吸新鮮空氣,不必整天臥床,這樣有利於減輕壓力和提高機體的抗癌能力。在活動中應注意儘量在你體力允許的範圍內活動。

  對於臥床的患者,應幫助定時翻身,並在骨突出的部位(骶尾部、足跟部等處)墊上氣墊,防止生褥瘡。

  化療後的休息:

  在化療期間,可能會有疲倦的感覺,但又有失眠或睡不好情況發生,你可以試著在休息前聽聽音樂,放鬆一下心情。

  避免在睡前喝茶、咖啡等又咖啡因的飲料,或可以用藥物幫忙使你入睡。

  尋求幫助:

  大部分化療患者都需要親友或醫護人員的支援和照顧

  對癌症患者來說,希望從親友中得到予充分的理解和支援,使自己保持情緒的穩定和樂觀,正確對待疾病,樹立起戰勝疾病的信心。

  你可以考慮去醫護人員那裡請教關於你的病情發展、治療作用及效果以及相關問題。

  你也可以考慮參加一些為癌症患者舉辦的教育活動,與其他與你有相同經歷的患者交流,可使你增加對生活的信心。

  複診:

  不要忘了手術後一定要密切隨訪,一般半年內一個月一次,然後三個月一次,以後半年一次,以便早期發現有無腫瘤復發,同時注意有無結直腸癌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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