科室: 面板科 主治醫師 牛蔚露

  肉毒桿菌與肉毒素

  肉毒桿菌即肉毒梭菌,兩者為同義詞。梭菌為芽孢桿菌科的一屬,是能形成芽孢、厭氧生長的格蘭染色陽性的大桿菌,因其芽孢常比菌體大,致使菌體呈梭狀而得名,有陳厭氧芽孢桿菌屬,為避免歧義,現在統稱為肉毒桿菌。

  肉毒素,為肉毒桿菌毒素的簡稱,也常被稱為肉毒毒素或肉毒桿菌素,它是由肉毒桿菌在繁殖過程中所產生的一種細胞外毒素。

  肉毒素並非由活著的肉毒桿菌釋放,而是先在肉毒桿菌細胞內產生無毒的前體毒素,在肉毒桿菌死亡自溶後,前體毒素遊離出來,經腸道中的胰蛋白酶或細菌產生的蛋白酶啟用後,方始具有毒性。

  不同的菌株,可產生不同亞型的神經毒素。其中A型肉毒素的毒力最強,研究最多,應用最廣。通常,我們在美容臨床實踐中所用到的肉毒素,都是A型肉毒素。

  A型肉毒素是一種150kD的多肽,由100kD的重鏈和50kD輕鏈通過一個雙硫鏈連線起來,是目前所知的毒性最強的天然物質之一。臨床藥用的A型肉毒素是神經毒素、血凝素和血凝素蛋白的複合體,神經毒素起治療作用,血凝素能維持毒素的形態和空間結構,使毒素保持穩定的毒力。

  作用機制

  肉毒素主要抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼,引起肌肉鬆弛麻痺。在正常情況下,肌肉收縮過程是:神經衝動→乙醯膽鹼→終板電位→肌肉動作電位→肌肉收縮。

  肉毒素可作用於膽鹼能運動神經的末梢,通過拮抗鈣離子作用,感染乙醯膽鹼從運動神經末梢的釋放,從而阻斷神經衝動向肌肉的傳導,使肌肉麻痺。

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