科室: 神經外科 主治醫師 侯兵

  寰樞關節脫位或稱為寰、樞椎脫位,是指頸椎的第一節(寰椎)、第二節(樞椎)之間的關節失去正常的對合關係。這是一種少見但嚴重的疾患,其可以引起延髓、高位頸脊髓受壓,嚴重者致四肢癱瘓、甚至呼吸衰竭而死亡。由於其致殘、致死率高,必須及時進行診斷和處理。

  寰樞關節的穩定性主要依賴以下幾個結構:寰椎的前弓、橫韌帶及樞椎的齒狀突;還有寰樞之間的側塊關節。上述結構的完整性收到破壞、或者某些原因造成其失用,就可能造成寰樞關節不穩定或脫位。其病因很多,比如外傷造成的陳舊齒狀突骨折、齒狀突的先天畸形、感染或炎症破壞了橫韌帶或側塊關節,甚至結核或腫瘤侵犯寰樞關節,都可以造成寰樞關節不穩或脫位。臨床最常見的病因為外傷原因和先天畸形。

  早期的病理狀態下,寰樞關節失去正常的對合關係,但是在某些體位(比如頸部仰伸時)寰樞關節還可以復位,此種情況應稱之為不穩。病史較長,怎樣變換體位寰樞關節也無法復位,此種情況就稱為寰樞關節脫位。

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