科室: 角膜及眼表疾病中心 副主任醫師 王璐璐

  角膜塑形鏡(Orthokeratology)俗稱OK鏡,是一種採用高透氧材料、根據患者角膜幾何形態和屈光狀況個性化設計和製作的硬性角膜接觸鏡(隱形眼鏡)。採用不同時間段配戴方式(夜戴和日戴)配戴在眼表後,通過鏡片下淚液透鏡的作用使角膜中央區前曲面逐漸變平坦,達到角膜重塑的效果,令近視和散光減輕以及減緩近視的快速發展,是對近視的一種可逆性物理治療方法。

  早在40多年前,視光醫師就發現硬性接觸鏡對角膜產生了矯形效應,特別是經過近10多年的快速發展,科學家通過提高材料的透氣性、理化穩定性、生體相容性、抗沉澱性等,不斷提出了更科學、更完善、更舒適的設計,並利用數控車床和拋磨技術,製造加工出高精度的鏡片,已使得角膜矯形的精確度、速度、預測性和安全性有了很大程度的提高;

  得到國際上眼視光學權威專家的認可,通過了美國5所專業眼視光學院的認證和FDA的批准。

  研究顯示眼軸的不斷增長是導致青少年近視不斷加深的主要原因。框架眼鏡雖然能夠提高矯正視力,但它沒有控制其眼軸發展的作用,OK鏡不但能夠短期內迅速提高裸眼視力,而且可以明顯延緩眼軸增長,控制近視快速發展。目前在防治近視、控制青少年近視發展方面尚無有效方法的情況下,角膜塑形術是一種可行的、能獲得清晰裸眼視力的非手術矯正方法。

  準分子鐳射手術也可以一次性的去除近視度數,免去戴框架眼鏡和接觸鏡。OK鏡與之相比的主要優點在於其治療過程是非創傷的,並未明顯改變角膜的組織生理結構,這種形態變化在停戴一月左右可基本恢復配戴前狀態,患者還可以繼續配戴框架眼鏡或進行準分子手術。

  適合配戴角膜塑形鏡的主要情況有:

  (1)6歲以上,有一定自理能力,近視持續進展的青少年;

  (2)無顯著角結膜異常,或其他眼疾,無嚴重的全身性疾病;

  (3)動機明確並有非常好的依從性;

  (4)理解角膜塑形鏡的作用機制及其潛在的問題和矯治的侷限性;

  (5)球鏡度0.75~6.00D(特別推薦-4.00D以下),<1.50D順規角膜散光,或≤0.75D逆規散光;

  (6)角膜曲率範圍41.0~45.5D;

  (7)有一定經濟基礎,能承擔治療期間鏡片或其他費用;

  (8)從事某些職業比如消防員、飛行員、警察等不方便戴眼鏡的成年人。

  塑形鏡禁忌症主要包括:

  (1)期望值過高,認識上存在一定的誤區,如不切實際地認為該方法能將近視治癒的患者;

  (2)明顯眼部疾患;

  (3)圓錐角膜;

  (4)屈光不正度>6.00D,逆規散光>1.00D,順規散光>2.00D;(4)瞳孔大的患者;

  (5)年紀小,不能自理,個人衛生差;

  (6)眼壓超出正常範圍;

  (7)不能完成隨訪操作者,配戴和隨訪依從性不良者。

  角膜塑形鏡驗配是一項嚴格的醫療行為,驗配人員必須是正規醫院的眼科執業醫師,而且需經過嚴格的視光學基礎和接觸鏡理論與操作的培訓,能確切掌握正確的方法對患者進行矯治和管理,並對產品進行質量檢控,同時有相應完備的儀器裝置支援,具備高度責任心和耐心。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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