科室: 角膜及眼表疾病中心 副主任醫師 王璐璐

  8歲的明明總說眼睛發癢難忍,喜歡眨眼、揉眼。有時先是鼻子不舒服,連連打噴嚏,接著眼睛就癢起來,所以忍不住就用手揉。父母曾帶他到多家醫院就診,均診斷為過敏性結膜炎,點過很多眼藥,時好時壞,總是未能根治。那麼,過敏性結膜炎究竟是什麼?為什麼久治不愈呢?

  過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一 其中過敏性結膜炎是最常見的型別 據統計 世界上約有 %以上的人因過敏性眼病就診 而其中過敏性結膜炎的比例超過 %,以兒童居多 近年來 由於調理眼部化妝品使用 配戴隱形眼鏡 空氣汙染缺少加重等因素 其發病率進一步上升

  通常過敏性結膜炎可分為輕型(包括季節性和常年性過敏性結膜炎、巨乳頭狀結膜炎)和潛在致盲型(特應性角結膜炎和春季角結膜炎)。針對兒童眼部過敏,臨床多見季節性過敏性結膜炎、春季角結膜炎、特應性結膜炎和常年性過敏性結膜炎,而巨乳頭狀結膜炎因常與戴角膜接觸鏡史有關,在兒童中較為罕見。

  過敏性結膜炎是因為眼睛結膜黏膜組織接觸了特殊致敏物產生過敏反應所致。致敏物就是能導致過敏的物質,醫學上叫做過敏原。這些過敏原進入眼睛與結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白E(IgE)結合,導致肥大細胞釋放組織胺,這些組織胺會使區域性小血管擴張,產生紅、腫、癢的症狀。

  過敏原通常可分為吸入性變應原(如花粉、屋塵等)、攝入性變應原(如牛奶、魚蝦等)、接觸性變應原(如塵蟎、藥物等)、接種性變應原(如疫苗、動物血清等)。臨床上主要檢出集中於室內塵土(67%)、春季花粉(63.4%)、塵蟎(58%)以及真菌(70%),食物主要以蝦蟹為主。

  季節、天氣因素也會影響過敏性結膜炎,乾熱天氣症狀加重,溼冷的天氣症狀較輕。其他如精神壓力、感染、冷刺激均可誘發過敏性結膜炎的發生或使症狀加重。

  過敏性結膜炎的主要表現為眼癢、流淚、畏光、異物感、反覆眼紅、晨起粘稠樣分泌物、噴嚏、流涕等症狀,以眼癢(發生率為 99%~100%)和異物感(發生率為72%~80%)為主要症狀,嬰幼兒以揉眼和流淚為主要症狀。也有以咳嗽及全身不適為主要症狀的兒童過敏性結膜炎。當兒童出現上述症狀,家長要特別留意,及時到眼科就診,查清是否有過敏性結膜炎的發生。

  目前過敏性結膜炎的治療,第一步是能確定過敏原,並且立即去除過敏原,如此通常都能得到良好效果。然而大多數過敏性結膜炎並不一定能查出確切的過敏原,或是過敏原種類複雜,不易查出。這時首要就是改善生活環境,特別是空氣品質或居處溫度,以期使過敏原的影響減輕。

  當然身體健康狀態的改善,規律的生活作息及健康合宜的飲食都能使身體對抗過敏發作的潛能提高,並減少、減緩過敏發作。物理性治療方式包括眼部冷敷,可降低眼睛區域性溫度,減緩過敏細胞活性,減少過敏化學物質釋放來減緩過敏症狀。但是不能使用冷水或冰水直接沖洗眼睛並降低眼睛區域性溫度,因為這樣不僅可能造成過敏症狀加劇,甚至可能造成感染髮生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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