近年來由於院外或院內藥物的濫用，使藥源性急性腎衰竭發病率逐年升高，為重要的醫源性疾病。目前腎損害的常見藥物各種抗生素最常見，佔39-54％，其次解熱鎮痛藥、利尿劑和脫水機、中草藥均較常見。近年來國內外文獻陸續報道一些其他內科系統常用藥物也可導致急性腎衰竭，值得引起重視。
藥物引起藥源性急性腎衰竭的發病機制主要為：
1、藥物引起腎血流動力學改變，導致腎灌注減少；
2、藥物對腎小管的毒性作用引起腎小管壞死；
3、藥物引起免疫反應導致急性間質性腎炎；
4、藥物結晶沉積導致腎小管腔阻塞；
5、藥物誘發免疫介導的腎小球腎炎。
因此藥源性急性腎衰竭可分為腎前性、腎小球性、腎血管性、腎小管間質性或腎後性多種機制。
一、心血管藥物
1、抗血小板藥，氯吡格雷，可引起急性間質性腎炎或溶血尿毒症綜合症；
2、抗凝藥，華法令，可引起急性間質性腎炎；
3、鈣拮抗劑，大劑量應用可導致腎灌注減少；
4、調脂藥，貝特類機制不明，他汀類可致橫紋肌溶解導致肌紅蛋白相關急性腎衰竭。
二、抗病毒藥
1、阿昔洛韋，主要以腎臟排洩，原形佔62-91％由腎小管分泌，尿溶解度低，大劑量應用容易腎內梗阻，國外報道12-48％靜脈使用病例可發生急性腎衰竭，常於用藥24-48小時後發生，可有噁心、嘔吐、腰痛甚至少尿。
2、干擾素，引起腎損害以小球病變為主。
三、消化系統
1、H2阻斷劑，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁均可引起急性間質性腎炎，多發生於2周內，與劑量無關；西咪替丁還可抑制腎小管對肌酐的排泌而引起血肌酐升高。
2、質子泵抑制劑，奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑均可引起急性間質性腎炎，停藥後預後良好。
目前醫學水平對大部分疾病只能是對症治療，不恰當用藥對人體有害，合理用藥關係醫改成敗，關係你我他的身體健康！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。