科室: 男科 主任醫師 宋焱鑫

  別被“支原體陽性”騙了!

  許多女性患者,為一張“支原體陽性”的化驗報告,被折磨得痛不欲生。花費了大量的錢財,還落得難以啟齒的羞辱。許多以營利為目的的醫療機構靠它斂財,一些不學無術的庸醫靠它嚇唬病人。什麼是支原體感染?什麼是正常菌群攜帶?怎樣才能正確認識這個小小的微生物?

  一、簡單認識支原體

  支原體為目前發現的最小的最簡單的原核生物,簡稱UU。與泌尿生殖道感染有關的主要是解脲支原體。解脲支原體是一種處於細菌與病毒之間的原核微生物,當您生殖道防禦機制受到破壞或有侵入性手術(如人工流產)時才會發生病原體入侵併致病。

  二、支原體感染的表現

  女性在感染支原體之後,最多見的就是以子宮頸為中心的生殖系統感染。嚴重者或急性發作者表現症狀為白帶增多、渾濁、子宮頸充血、水腫等,當感染擴及尿道時,尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,出現尿頻、尿急等症狀。但相當一部分的婦女並沒有明顯症狀出現。

  三、支原體的致病原理

  所有的教科書和醫學書籍都這樣描述支原體感染,難怪這麼嚇人:

  (1)它可以產生磷酸酶、尿素酶,毒害細胞;

  (2)它破壞泌尿生殖道粘膜表面IgA,因而減弱了泌尿生殖道粘膜表面抗感染作用,並有可能上行感染引起盆腔炎、輸卵管積水等;

  (3)它通過粘附在男性精子表面,對精子產生免疫損傷、阻礙精子運動、干擾精卵結合。

  四、支原體陽性,是否意味著不孕呢?

  不同分型的UU可能在致病性方面有差異,目前已分離出 Parvo、T960兩種生物型和14種血清型的解脲支原體(UU)。目前單純從宮頸分離出 UU 並不意味著致病。目前絕大多數實驗室尚未對UU進行進一步分型,因此僅查出支原體陽性並不代表對生育能力有影響。

  五、陽性者可能是正常菌群攜帶

  單純檢測出UU陽性,而沒有任何伴隨症狀的患者並非處於感染狀態,而是無症狀的攜帶狀態。這種情況不必驚慌,無須治療。設想如果醫生為您進行全身的微生物培養,至少可以分離出幾十種病原體,但這並不代表您有數十種疾病。

  這種支原體陽性並不等於支原體感染,支原體可以在人的細胞內與人共同生存而不表現出感染徵象。而且,作為正常人群,即便經過藥物治療降低了其攜帶率,但經過一段時間的正常性行為,攜帶率也會恢復原有陽性。

  建議對於門診中從宮頸分離出 UU,評價一定要慎重。在無分型檢測的條件下,對UU在宮頸的無任何症狀的攜帶狀態,無須反覆治療,反覆複查。如果不孕的姐妹通過分型檢測確實發現了高致病的UU型別,就要在專家指導下,科學治療。許多診所因此而開具的“豪華套餐”是無科學道理的。

  六、如果必須治療,請接受科學建議

  在有充分治療依據的情況下,在專家的指導之下,建議:行藥敏檢測,有針對性地選擇抗生素,夫婦雙方抗炎治療。這並不是什麼不治之症,也無需等待“轉陰”,更不要做無謂的“陽性犧牲品”。

  由於UU是當患者生殖道防禦機制受到破壞或有侵入性手術(如人工流產)時才會發生病原體入侵併致病,因此廣大育齡姐妹們更要加倍愛惜自己,科學避孕,防止非計劃妊娠而導致的人工流產,遠離不潔的性行為。

  由此可見,可兒並非得了疑難雜症,而是沒有在正規的醫院接受正規地檢查和治療。可兒需要做的是進行排卵監測和輸卵管檢查,進行不孕不育原因的檢查,少走彎路!總有一天相信可兒會“造人成功”、實現夢想。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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