科室: 骨科 主治醫師 王華磊

  

  色素沉著絨毛結節性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一種較為罕見的發生在關節內滑膜、腱鞘和滑囊部位侵襲性疾病,分為結節型和瀰漫型,發病率為1~2/1000000,以關節內腱鞘和滑膜的滑膜腫脹非典型增生為特徵。發病原因尚不明確,具有異常增殖,容易復發的特點。病變多以單側關節發病為主,常見於膝(約80%)、髖(約15%)、肩、踝等關節,少數可見於手指關節,顳頜關節。病人症狀多表現為腫脹,疼痛,關節活動受限,關節抽吸可見血性液,或咖啡色穿刺液。

  典型病例:患者張XX,女,24歲,右膝關節反覆腫脹不適1年餘。多地求治無果,在我院行關節穿刺,抽吸出血性液,考慮“色素沉著絨毛結節性滑膜炎”,遂行關節鏡下滑膜全切手術治療。

  

  手術經面板表面數個幾毫米大小切口進入,關節鏡直視下徹底切除病變滑膜組織,最大可能降低了術後的復發。 並且手術微創,刀口美觀,痛苦小,術後恢復快,療效滿意。

  色素沉著絨毛結節性滑膜炎的治療目前基本形成共識,即傾向於手術徹底切除病變滑膜組織,阻斷其向關節軟骨,韌帶及周圍正常組織進一步侵襲破壞,開放切開常需前後兩個切口,才能徹底切除病變滑膜,優點是暴露清楚,清理徹底,但同時創傷也大,刀口影響美觀,病人痛苦大,術後恢復及康復困難。在有條件的醫療中心,越來越多的醫生喜歡採用關節鏡技術進行病變滑膜切除,可採用前外,外上,前內,後外,後內等入路,清晰精準的進行滑膜切除,損傷小,

痛苦小,術後關節活動度恢復快,療效滿意。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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