腰痛是指腰部一側或雙側疼痛連脊椎的一種症狀，男女均有發生，女性居多。據統計，婦科門診以腰痛為主的患者約佔就診數的10％。無論是青春期少女還是中老年的婦女，她們的一生中至少有一次腰痛的經歷。女性腰痛除了與特殊的生理因素有關外，還有很多導致腰痛的原因，女性的腰痛主要涉及婦產科、骨科、泌尿科的疾病，在就醫時應該有所分別，治療方案也應根據不同情況而定。女性腰痛的常見病因:
1、慢性盆腔炎女性腰痛的最常見原因。多為女性在接受剖宮產術、卵巢囊腫切除術或闌尾炎術後發生急性盆腔炎症，未能及時治療而造成，以腰痛、下腹部陣陣墜痛、白帶增多三大症狀為特點。腰痛是因炎性滲出物增多，致使盆腔粘連所致，嚴重影響生活和健康。因此，平時應做到有病早治、無病早防尤為重要。
2、子宮位置異常正常子宮位於輕度前傾前曲位，周圍的韌帶活動自如。當子宮後曲或後傾，則因子宮及周圍發炎造成粘連，引起牽引性腰痛，這種情況多發生在頻繁人流、多產或其他子宮手術之後。子宮下垂、脫出或高位粘連於腹腔等，可牽拉韌帶，造成腰痛的發生。此種腰痛無特殊方法治療，矯正子宮脫垂，改變體位可緩解症狀。
3、盆腔腫瘤多見於中年期女性。常見的如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等，由於腫瘤壓迫神經或癌細胞浸潤盆腔結締組織而發生腰痛。腫瘤本身對腹膜的牽拉也會引起腰痛。
4、節育環異常是導致女性腰痛不可忽視的一個方面。節育環異常包括節育環型號與宮腔不符、節育環彈性過大或節育環位置異常等。不當的節育環嵌頓在子宮腔內，刺激子宮壁，反射性地引起腰部疼痛。對此，可取出更換節育環。
5、孕期及產褥期勞累懷孕期間，隨著胎兒逐漸長大，孕婦腰骶及盆腔各關節韌帶鬆弛，同時子宮重量增加，致使身體重心前移。為了保持身體平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，則易引起腰痛。妊娠期間，胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質，若膳食中營養 物質攝入量不足，可造成孕婦骨質軟化脫鈣，亦會引起腰痛。產褥期出血過多，或勞動過早、過累以及受涼等，也可造成腰痛。
6、生殖泌尿系統感染由於解剖和生理上的特點，女性易患泌尿系統感染，如急慢性腎盂腎炎、淋病、宮頸炎、宮頸糜爛等，表現為腰部痠痛或銳痛，並沿輸尿管放射至會陰部。此外，泌尿繫結石、結核等，也可引起腰痛。
7、腰肌勞損身體過度疲勞，不正常的站、坐姿勢等，均可導致腰肌勞損而引起腰部慢性隱約痛。平時應注意勞逸結合。
8、腰椎間盤突出是青壯年女性腰痛的常見病因。多由於腰部受傷、長期慢性勞損引起，表現為腰部的疼痛，下肢的放射性疼痛麻木等，治療有臥床牽引、理療、微創治療如：鐳射、臭氧、射頻、椎間盤鏡和椎孔鏡微創手術等。
9、骨質疏鬆該病是中老年女性腰痛的最常見的原因。特別在女性絕經期以後，由於脊柱的骨量減少，脊柱的承重能力的降低，機體在負重甚至在行走中都會出現腰背部疼痛。
10、長期穿高跟鞋長期穿高跟鞋使下肢的平衡受到影響，站立、行走都不能隨心所欲，整個身體的反應、協同能力下降，也容易發生急性腰扭傷。扭傷時肌肉、韌帶發生程度不等的撕裂和微量出血、腫脹甚至瘀血青紫，可表現為腰痛，給工作生活帶來極大的不便。
11、骶棘韌帶鬆弛妊娠後可因胎兒的增大，腰部支撐力增加，導致骶棘韌帶鬆弛，壓迫盆腔神經、血管而引起腰痛。此種腰痛一般隨著產後腰部肌力的恢復可逐漸消失。
12、內傷因素生育過多，人工流產次數多及房事不節，均可引起腎氣損傷而導致腰痛。
13、外感因素長期感受寒溼，可阻遏經絡，導致血脈不暢而發生腰痛。
14、骶髂關節勞損骶髂關節由骶骨側面與雙側髂骨構成，雖然是滑膜關節，但關節面高低交錯，及強大的韌帶固定，只有少量前後與旋轉活動。骶髂關節扭傷是下腰痛最常見的原因之一。女性妊娠後期內分泌影響可使韌帶鬆弛而易扭傷或生產後早期久行。臨床表現為持續區域性疼痛，不敢負重，活動時加重，翻身困難。
另外,更年期婦女由於植物神經功能紊亂，也可能引起腰痛，其特點是晨起重而活動後減輕。還有月經不調、痛經或情緒危機等因素，亦易發生腰痛。
15、盤源性腰痛椎間盤源性下腰痛常見於35-55歲成年人，60歲以上者發病率明顯降低。臨床表現為L4、5-S1棘突間、髂後、臀後、腹股溝、股前、股後、大轉子等處的酸脹痛，部位深在而難以確切說明；有時可以有腹股溝區疼痛，或大腿前外側疼痛。活動後，尤其脊柱垂直應力加大後症狀加重，不能久坐、久站，坐位症狀重於站位，咳嗽、噴嚏等可使疼痛加重，症狀一般易反覆發作，持續時間長，有時休息後亦緩解困難，可達數月或數年以上。典型的椎間盤源性下腰痛是否伴有下肢的根性放射痛存在爭議，持否定態度者認為因為沒有神經根的壓迫所以不會出現根性刺激症狀。作者觀察的一組24例椎間盤源性下腰痛病例中，有5例出現了根性痛而經治療後消失，其它文獻也有類似報道。
其可能的機制有2個方面：（1）腰痛程度越重，其向下肢放射的範圍就越遠44；（2）髓核內激惹性化學物質可以通過纖維環裂隙流至神經根周圍而產生根性放射痛，但麻木無力等神經損傷表現少見1。上述兩種機制之一或同時發生作用因而可以出現類似於椎間盤突出症時的根性痛。查體：沒有特異性的陽性體徵，一般無觸痛，可有或無腰肌痙攣，腰部伸屈、側屈、旋轉受限。坐骨神經牽拉試驗陰性，直腿抬高試驗時可出現腰痛或腰痛大於腿痛，無神經損害的體徵。
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