科室: 心血管內科 主任醫師 邢永生

  知識分子成為心血管疾病的高危人群

  據統計,我國每100人中就有一人患糖尿病,肥胖人中的糖尿病患者為非肥胖者的4倍。而且,糖尿病的發生率隨著肥胖程度的增加而增加。在40歲以上的糖尿病人中,約有70%~80%的人在患糖尿病之前就已經肥胖了。而肥胖又是心、腦血管疾病的致病凶手,據瞭解,我國每年約有260萬人死於心、腦血管疾病,其中很多患者在生前都患有糖尿病。

  近幾年糖尿病的發病率在不斷上升,其中絕大多數是2型糖尿病患者,患者中80%有不同程度的肥胖,而2型糖尿病會引發心血管疾病,患者中有60%-70%最終將死於心血管疾病,所以,糖尿病與心血管疾病有著密切的關係。

  有資料顯示,知識分子在心血管疾病方面的發病率明顯高於正常人群。知識分子通常用腦頻繁、工作壓力較大,如果平時又疏於自身保健,在生活方式、飲食習慣上都缺乏足夠的自我預防意識,就極易引發高血壓、高血脂和高血糖等疾病,這也給糖尿病的侵害提供了可乘之機。

  糖尿病合併心血管病死亡率高

  糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病,不僅會影響糖類的代謝,導致高血糖,還會影響蛋白質和脂質代謝導致脂代謝紊亂和高脂血症,誘發冠狀動脈硬化發生冠心病,其冠心病、心肌梗死的發病率及死亡率遠較無糖尿病患者高,且發病早。

  糖尿病患者多伴有高脂血症,這會加速動脈粥樣硬化血栓形成和引起動脈堵塞。不斷增加的糖尿病患者也會導致更多的心血管病人。

  據統計,糖尿病病人發生心血管病的機會是非糖尿病病人的4倍,而且糖尿病合併心血管病時往往病情較重,死亡率也較高。其中,80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡,也正因為如此,“糖尿病就是心血管病”作為一種臨床的新理念正在國內外叫響。

  糖尿病患者往往會有胰島素抵抗,即這些人的機體對胰島素產生抵抗,為了保證血糖的水平正常,胰島β細胞必須分泌較正常人高几倍甚至幾十倍的胰島素,形成高胰島素血癥,最終還是導致了血糖升高、甘油三酯水平升高、血漿纖維蛋白原升高,而高密度脂蛋白(HDL)降低,這無一不是動脈粥樣硬化的危險因素。同時,胰島素本身也有促進動脈粥樣硬化的作用,因此,通過不同途徑提高血中胰島素水平的同時,也有可能進一步加重硬化血管的病變。

  糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高,糖化血紅蛋白增加,使紅細胞攜氧能力降低,心肌容易缺氧。糖尿病病人的血小板粘附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,紅細胞變形能力降低,易發生血栓。

  糖尿病合併冠心病不易發現

  越來越多的人正成為心血管病人,其中不少是知識分子,大多數人只有在出現症狀或是查體時才知道得病,特別是像由糖尿病合併的冠心病,因為沒有明顯痛感而不易被發現。

  糖尿病合併冠心病時往往病情較重,愈後較差,死亡率較高。這是因為糖尿病合併冠心病者常有多支冠狀動脈粥樣硬化,且狹窄程度也較重。而且,由於糖尿病性神經病變,患者的神經末梢受損時,痛閾升高,造成即使發生了嚴重的心肌缺血,疼痛也較輕微而不典型,甚至沒有心絞痛症狀,引起無痛性心肌梗死的高發生率。

  糖尿病患者中無痛性心肌梗死約為非糖尿病合併冠心病患者的2倍,這類患者因為沒有明顯的胸痛心肌梗死而易誤診;糖尿病合併心肌梗死後,梗死麵積一般較大,易發生嚴重的心功能不全、心源性休克、心臟破裂、猝死和嚴重心律紊亂。

  因此,糖尿病患者應在醫生指導下科學地控制血糖,並定期到醫院檢查心臟,加以合理的膳食結構和體育鍛煉,以降低冠心病的發生率。

  五方面預防心血管疾病

  無論是否為糖尿病患者,都要預防心血管疾病。從以下幾個方面加以注意:

  1、注意飲食,控制體重:不要超食,控制膽固醇、脂肪和糖分的攝取量。多吃含有大量水果和蔬菜的均衡飲食。通過適當的飲食和運動來除去多餘的脂肪,減輕心臟負擔。

  2、適當活動:適當運動不僅可以讓生活更充滿活力,而且可以減輕體重,改善心功能。建議生活中多走動,但運動量一定要適中,過量運動反而會增加心臟負荷。

  3、減輕精神壓力:尋求各種途徑來調解生活上的壓力。可以培養嗜好或通過運動來鬆懈日常生活中的緊張情緒。

  4、控制高血壓、高血膽固醇和糖尿病:定時檢查身體並遵照醫生的指示去做。

  5、戒菸:不吸菸者,千萬別開始吸菸。吸菸者,現在就開始戒菸。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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