WHO就HBV感染的母親是否能母乳餵養給出了一個肯定的答案，目前沒有實驗證明母乳餵養導致垂直傳播。相反，母乳中存在多種具有不同生物學作用的蛋白質如乳鐵傳遞蛋白，對HCV、腺病毒、HIV、單純皰疹病毒、輪狀病毒和鉅細胞病毒都有抗病毒活性。有研究表明乳鐵傳遞蛋白、鐵和鋅飽和乳鐵蛋白可以顯著減少HBV感染的HepG2細胞中HBV DNA的載量。AAP（美國兒科學會）推薦，對於接受HBIG和HBV疫苗的嬰兒而言，HBV感染的母親母乳餵養並非禁忌。另外，母乳餵養也不會對乙肝疫苗的免疫反應有影響。有一項研究入組了230名嬰兒，在僅接受乙肝疫苗接種的嬰兒中，80.9％接受母乳餵養的嬰兒在1歲時產生了表面抗體，人工餵養的嬰兒有73.2％產生表面抗體；而同時接種乙肝疫苗和 HBIG的嬰兒，母乳餵養與人工餵養產生表面抗體率分別為90.9％和90.3％。當然，口服核苷（酸）類抗病毒藥物的哺乳期女性還是建議其不要採取母乳餵養，因為乳汁中藥物濃度對嬰兒的安全性研究尚不充分。
是否應該使用核苷（酸）類似物阻斷HBV母嬰傳播，降低HBV DNA水平，必須考慮到潛在的風險。一般來說，妊娠早期的風險大於妊娠中晚期，肝炎發作時治療利益大於單純阻斷HBV母嬰傳播的預防，妊娠B級藥物的安全性可能大於妊娠C級藥物。臨床實踐中應當告誡使用這類藥物的育齡女性患者採取可靠的避孕措施，對於有抗病毒治療指徵的妊娠患者在經過權衡後確定利益大於風險時可選擇安全性較高的藥物治療，儘量避免為了單純預防HBV母嬰傳播目的而使用這類藥物。今後，隨著這類臨床研究的增多，對於育齡期抗病毒治療的安全性的評估必將更加規範和可靠。
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