科室: 神經外科 住院醫師 祖向陽

  對腦癱兒童進行爬行訓練時,應該選擇一塊容易迴轉的場地,使之俯臥,將玩具離開腦癱患兒擺放,叫其用一隻手去抓,如果同側下肢不能屈曲,要幫助進行。開始時擺晃玩具逗引,再調向反方向叫他捉取。

  當患兒翻身完了時,輕輕按體,來限制其移動。如能完成腹爬動作後,拉長距離,用發聲玩具或活動玩具引逗,作伸手捉取遊戲。當患兒能爬動時,移動玩具向前,並幫助其屈曲膝部,叫患兒蹬幫助者手掌,來向前爬進。緊緊握住患兒的足跟,足尖向外的使下肢外旋,誘發其屈曲。接著用手掌頂足底叫他強蹬,相應的兩肘交替的前進。

  而要使腦癱患兒能正確地完成翻身動作,必須先進行被動翻身康復治療。被動翻身康復治療可使患兒逐漸學會正確翻身時的身體協調動作,抑制異常的運動模式,同時也為坐起康復治療打下基礎。

  方法一:患兒仰臥於床墊上,訓練者跪在患兒腳側,先使患兒雙下肢伸展、分開,然後雙手分別握住患兒的雙踝部,讓患兒雙腿交叉帶動髖部,使骨盆旋轉,繼而帶動軀幹的旋轉,最後帶動著肩部轉動,完成向俯臥位的翻身。從俯臥位向仰位翻身方法相同。

  方法二:從肩部開始,讓患兒以肩部的旋轉帶動軀幹、骨盆及下肢。具體方法是:患兒取仰臥位,訓練者跪在患兒頭側,令患兒雙上肢伸直並上舉過頭,然後雙手握住患兒雙肘部或者一側肩部,使肩部作旋轉動作,完成翻身動作。

  而對腦癱兒童進行站立訓練時,應注意到對痙攣型腦癱或其它型別腦癱患兒來說,被動站立,不僅降低肌張力,預防骨質疏鬆,而且,能給患兒雙足一正確的負重感覺。同時,也可避免一些像足內翻、外翻等的現象出現。方法:利用斜板、站立櫃或固定膝關節文具等把患兒雙腳分開後,將腳尖對正前方,擺放於地面固定好,讓患兒在這種體位下,每日持續站15-20分鐘左右。

  在腦癱患兒步行時,家長需站在患兒前方,用雙手牽住他的雙手(注意保持患兒雙肘關節伸直)輔助他慢慢地把雙腳放平後再走。若患兒已有了一定的的行走能力,我們也可以讓他雙手藉助一手推車椅子等較穩固的物件行走。扶手的高度應以患兒體幹略微前傾,雙肘伸直為準。

  對於那些屬於偏癱型的腦癱患兒來說,如果他的患側肌張力較高,在行走時,家長可以用手牽住他的患手,那麼,一方面可被動地使他患側上肢得到充分伸展,另一方面也避免了在行走中,患側上肢肌張力的增高。反之,患側肌張力較低或接近正常時,我們牽拉患兒的健手行走時要比牽拉患手行走有益行多。因為,患兒的患側在行走中,可逐步學會一正常的行走姿態。如:在邁步時,體於的旋轉,向前擺動手臂等。

  發果家長髮現患兒站立姿式呈膝關節過伸展位,家長輔助患兒行走的方法與上述方法類似,只是家長雙手藉助或其它物件扶手的高度應略微低一些,以便患兒在行走時,髖關節、膝關節能維持一較小的屈曲位。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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