科室: 兒科 副主任醫師 姚志勇

  小兒腦癱尤其是重症患兒因為沒有較好的頭部控制功能,加上非對稱性緊張性頸反射的影響,想翻身時軀幹沒有旋轉,故需對腦癱患兒進行翻身訓練。

  (1)針對小兒腦癱不能翻身的障礙原因,首先要進行頭部控制能力訓練和對稱性姿勢保持訓練,頭部控制能力的訓練如前所述,對稱性姿勢保持是要使頭保持中立位,雙上肢自由姿勢具體可以參見正確的抱姿、臥姿。這兩種訓練是翻身的基礎。

  (2)翻身訓練有很多種方法,這裡介紹幾種:

  ①逗引翻身法:先讓患兒側臥,叫他自己翻成仰臥,然後再叫他向側面翻身。以後用發聲玩具逗引,使其追逐再仰臥。同樣的方法再向對側逗引,在完成時給予誇獎。

  ②上肢幫助翻身法:讓患兒俯臥,先使患兒臉轉向要翻身的方向,使其後頭側手臂向頭上抬舉,屈曲下肢,同時拉推骨盆,使其向仰臥方向翻動,或用玩具引逗患兒從俯臥位向仰臥位來翻。注意儘量讓患兒自己來做,必要時給予扶持。注意兩側要平均翻動。

  ③下肢幫助翻身法:讓患兒仰臥,屈曲單側的髖和膝帶動骨盆,充分傾斜股骨來使身體扭轉翻動,並慢慢減少協助使患兒自己完成動作。患兒仰臥位,持兩膝,屈曲一側的腿扭轉向側方,迴轉骨盆成為半側位。反過來再回復到仰臥位後,再屈曲對側腿,帶動骨盆向對側翻轉。

  ④手足動作分離翻身法:讓患兒仰臥,然後慢慢地拉起,使頭隨之抬起,但切不可突然拉拽。也可以用聲音或玩具引逗,使其向左前方或右前方慢慢傾斜,以達到身體整體的轉動。其次,再訓練手腳分離動作,即仰臥位固定肩部來扭轉腰下部,或固定下肢來扭轉肩部,一直訓練到患兒能控制軀幹為止。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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