科室: 普外科 主治醫師 王銀中

  42歲的張女士兩年前感到小腿易疲勞,經常酸脹不適,一直沒有重視。今年發現腿上淺表的血管彎曲隆起,有的地方面板顏色變成了褐色,而且站立時間長了小腿痠痛、腫脹,尤其到下午,腿腫的發亮,休息一夜症狀減輕。到醫院檢查,被確診為原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全,醫生給她解釋是腿上的“閥門”靜脈瓣膜出了問題,建議她手術治療後症狀消失。

  原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全是近年來被認識和引起重視的病變,多發於女性,它可以引起繼發性的靜脈曲張,和單純靜脈曲張是有區別的。該病形成的原因,是因為靜脈的瓣膜出了毛病。正常情況下,負責運送血液返回心臟的靜脈內有瓣膜,其結構類似於閥門,在血液向心髒方向流動的情況下,瓣膜貼附在靜脈壁上,靜脈通暢無阻。

  當站立或其它原因引起的靜脈壓力增高時,引起靜脈血逆向流動,在逆向血流的衝擊下,兩個瓣葉靠攏,阻止血液逆流。靜脈瓣膜的功能就是使靜脈血液單向向心髒方向迴流,也就是起著單向閥門的作用。可別小看了這些瓣膜,如果因某種原因瓣膜受損,失去單向閥門作用,血液就會倒流,持續的血液倒流就會造成下肢遠端靜脈高壓,從而產生一系列的病理生理改變。

  靜脈瓣膜失去閥門功能的原因,主要有先天性靜脈壁和瓣膜發育軟弱,後天長期從事站立工作、重體力勞動;慢性腹壓增高性疾病如妊娠、慢性咳嗽、習慣性便祕等;此外與遺傳、肥胖、口服避孕藥及吸菸等也有一定的關係。

  目前深靜脈瓣膜重建手術是治療瓣膜功能不全的最有效的辦法。凡是有症狀者,排除手術禁忌症後,應積極手術治療,由於深靜脈瓣膜功能不全的同時伴有靜脈曲張,所以需要同時做大隱靜脈高位結紮剝脫、曲張靜脈切除和交通支結紮術。

  除手術之外,還可以打彈力繃帶和穿醫用彈力襪改善下肢靜脈高壓狀態。臥床時抬高患肢,避免站立過久或過度負重,避免穿著過緊的衣物及高跟鞋;有慢性咳嗽和習慣性便祕者應積極治療原發病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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