科室: 乳腺外科 主治醫師 陳雙龍

  乳房重建手術可以在乳房切除術前減輕病人對失去乳房的恐懼,積極接受手術治療。術後找回她們乳房的外觀,改善身材形象,改善生活上的不便,減輕乳癌所造成的心靈創傷。那什麼是乳房重建?在乳房患惡性腫瘤後,經過手術治療導致乳房被切除,在乳房切除後的同時或一段時間後,通過人工材料、自體組織等方式造一個新的乳房外形。

  為什麼要行乳房重建呢?事實上,乳癌的病人,不僅要面對癌症的威脅,還要獨自承受失去女性特徵的恐慌。大多數的親人都只關心她的生命,而忽略了看似“膚淺”,但卻會引起心靈創傷的問題。其實,對於女性而言,失去乳房在精神上的打擊,有時更甚於肉體的折磨。曾有患者因失去了乳房而自殺,也有患者因不願帶著身體的殘缺活下去,而拒絕基本的乳房切除手術。這樣有了乳房重建要求的患者既能安心的治病、同時也不會在治病後失去女性性徵。做到“能較自由地選擇衣服穿”,“覺得較平衡”,“覺得像個完整的女人”,“增進婚姻生活”等等。

  乳房重建包括即時重建、延期重建。即時重建效果一般優於延期重建,形態比較自然,外觀更美麗。實施即刻重建的患者,乳癌根治與乳房重建一次完成,減少了患者的麻醉、手術的次數和住院時間,一定程度上減少了手術的風險和治療的費用。其次,患者不必經歷失去乳房的漫長時間,也不必承受巨大的心理痛苦和壓力。目前歐美各國,大多數乳房重建都在切除乳房手術後立即進行。在我國現狀,大部分人都還是擔心即刻乳房重建會影響乳腺癌的治療效果導致疾病的復發。但事實上是不會的,因為乳房重建前的乳腺癌手術是跟原來的一模一樣的。對這的理解是需要一段時間及科學知識的普及的。

  目前,乳房重建的方式相當多,技術也日趨成熟。但不變的原則,還是先把腫瘤細胞完全清除,之後再根據胸部剩餘面板的鬆弛程度及厚度、胸肌與齒狀肌的結構狀況,對側乳房的形狀與大小,移植部位組織的可用度與切除後的利弊得失等,來決定採用何種重建手術。當然,這些計劃必須經過乳腺專科、整形專科醫生的審慎評估,並符合患者的需求,才算完成。如果切除手術並不廣泛,有足夠的面板肌肉可供利用。那麼,就先以組織擴張器放置胸部一段時間後,再植入乳房假體。優點是手術較易,恢復期短;缺點有包膜攣縮、變形、感染等可能,但最大詬病還是形狀與自然乳房仍有相當差距。如果胸部已無足夠組織可供利用,則必須從身體其它部位轉移特定的組織至乳房。這些可供利用的組織,可從背部、腹部、臀部與後腰部等脂肪或肌肉較發達的地方取得。目前使用最多的是背闊肌肌皮瓣+假體、橫行腹直肌肌皮瓣、腹壁下動脈穿支皮瓣等。

  如果你或你周圍的親戚、朋友患了乳腺癌,請你先普及一下上面的知識,然後幫她做一個正確的選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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