科室: 疼痛科 主任醫師 鄭寶森

  膠原酶化學溶解術:亦稱“化學溶核術”。是在C型臂X線機或CT引導下,將膠原酶準確地注射到突出的椎間盤內及其周圍,使突出的椎間盤溶解並吸收,解除其對神經根的壓迫,優良率可達90%以上。由於該治療方法創傷小,併發症少,療效可靠,已成為治療椎間盤突出所致的頸椎病、腰椎間盤突出症除了手術方法以外的最有效的微創介入治療方法之一。

  適應症

  診斷明確的頸椎病或腰椎間盤突出症,具備下列條件之一,可考慮行膠原酶溶解術:

  1、單側腰腿痛,並有明顯的神經根壓迫症狀;

  2、符合手術切除指徵;

  3、經1~3個月正規保守治療無效者

  禁忌症

  對於以下患者,應慎重:

  1、椎間盤突出伴有骨性椎管狹窄;

  2、突出物全部、大部鈣化;

  3、黃韌帶、後縱韌帶骨化;

  4、椎間盤炎或椎間隙感染;

  5、突出物遊離;

  6、馬尾綜合徵。

  優點

  1、可以達到根治椎間盤突出所致疾病的目的,膠原酶具有特異溶解性,可以溶解突出的椎間盤組織,解除其對神經根和脊髓的壓迫。術後注意休息和康復鍛鍊,一般不易復發。

  2、安全性高,在CT引導下準確進入注射部位,不損傷神經、血管等重要結構。

  3、創傷小,痛苦小。不損傷骨質和韌帶,保持了脊柱的完整性。操作中無痛苦。  

  4、費用低廉,住院時間短。一般情況下,5~9天可以出院,減輕了患者的經濟負擔。

  方法

  椎間盤內注射

  椎間盤外注射

  椎間孔硬膜外間隙置管注射

  骶管裂孔前間隙法

  治療後的處理

  體位治療後俯臥位或患側臥位8小時,後轉成仰臥位。絕對臥床24小時,後平臥休息7天。

  禁食海鮮類1周。

  根據疼痛嚴重情況,給予抗炎消腫鎮痛營養神經處理。

  副作用及併發症

  只要按照規範化操作下述併發症完全可以避免。

  1、術後極少有疼痛加劇。

  2、罕有尿瀦留與腸麻痺。

  3、操作後穿刺傷口輕微疼痛。

  4、椎間隙感染。

  5、神經損傷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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