患者：宮外孕，經過住院20多天的保守治療後血HCG下降至正常，但B超結果：入院時左附件混合性包塊22*15mm，出院時大小為39x22mm，伴少量盆腔積液。病人無明顯腹痛等不適。問：附件包塊怎麼辦？需要注意什麼？
回答：根據你提供的資料，目前看來整個疾病的轉歸是比較好的。血HCG下降至正常，左側附件包塊有所增大，與胚胎活性降低、區域性流產出血有關。一般來講，血HCG值高低提示胚胎活性強弱，值越高，異位包塊發生破裂、腹痛、內出血、休克等危險性越大；隨著血HCG值下降，發生的危險性下降。但因為異位妊娠包塊的存在及變化，臨床上仍有少數患者發生腹痛、內出血等，需要就醫治療，甚至需要手術治療。建議出院後還需休息觀察、複查B超，瞭解附件包塊及盆腔積液的變化。一般附件包塊的吸收需要數月時間不等。近期禁止性生活。
患者：感謝高醫生的回覆。患者從出院開始已經臥床休息了半個多月，現在已經上班了，不知是否妥當？
回答：建議密切觀察有無腹痛症狀，如果出現腹痛則及時到醫院就診。另外，觀察下次月經的恢復情況。目前禁止性生活。如果無異常，每月複查B超至包塊消失。
患者：謝謝高醫生！
回答：祝早日康復！
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