科室: 婦科腫瘤科 主任醫師 劉文欣

  1、哪些肌瘤適合藥物治療?

  (1)年輕要求保留生育功能者。

  (2)因肌瘤所致不孕或流產者,藥物治療後使肌瘤萎縮促使受孕及胎兒成活。

  (3)子宮肌瘤較小,症狀輕微,近絕經年齡者,應用藥物後使子宮及肌瘤萎縮而免於手術。

  (4)合併各種疾病不能勝任手術或不願手術者。

  (5)較大肌瘤準備經陰式或腹腔鏡、宮腔鏡手術切除者。用藥後肌瘤縮小以減低手術難度。

  2、哪些肌瘤不適合藥物治療?

  (1)肌瘤多發或者較大致子宮超過妊娠3個月大小的。

  (2)肌瘤生長較快,不能排除惡性改變的。

  (3)肌瘤已引起明顯臨床症狀的,如腹墜、腹痛、尿頻、大便乾燥、貧血等。

  3、可以治療子宮肌瘤的藥物有哪些?

  (1)中藥:

  通常使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消、百令膠囊、百消丹等,目的是抑制垂體及卵巢功能,降低雌激素水平,從而抑制肌瘤繼續長大,效果不是很明顯。

  (2)西藥:

  子宮肌瘤為雌激素依賴性腫瘤,故通常採用拮抗雌激素的藥物治療,用藥後產生假絕經,停藥後容易復發,用藥6個月以上可產生圍絕經期綜合徵,出現轟熱、汗出、失眠、煩躁、易激動等症狀,或相繼出現心悸、高血壓、發胖、骨質疏鬆、性慾減低等。丹那唑、棉酚為國內常用藥物。其他如內美通、三苯氧胺、雄激素、孕激素及維生素類藥物也有使用。自1983年開始研究報道,應用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)可間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,成功地縮小子宮肌瘤。其作用取決於應用劑量及給藥時間,用藥後肌瘤平均縮小40%~80%,症狀緩解、貧血糾正。

  選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢以排除惡性病變,尤其對月經紊亂或經量增多者。對於藥物治療失敗,不能減輕症狀而加重者或可疑惡變者均應手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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