科室: 面板性病科 主任醫師 車雅敏

  一、白帶異常:
  正常女性,特別是生育期婦女都有陰道分泌物,這些分泌物被稱之為白帶,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞混合而成。白帶的形成與雌激素有著密切的關係,所以青春期前的女孩一般是沒有白帶的,絕經後的婦女白帶也基本上消失。正常情況下,白帶的分泌量每個人在不同時期都不相同,受雌激素的影響。
  生理性白帶無色或略微發黃,外觀很像蛋清,有點粘性,一般在月經前後、排卵期、妊娠期、性興奮狀態時可增多。
  白帶起什麼作用呢?
  白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體,因此有抑制細菌生長的作用;另外,性生活時,白帶會增多,對陰道有潤滑作用。
  白帶異常既可以是顏色或性質改變,也可以是量上的變化。比如:白帶變成豆渣樣白帶或乳酪樣多見於念珠菌性外陰陰道炎;出現稀薄的泡沫樣白帶見於滴蟲性陰道炎;膿性白帶最常見於淋病;黃色黏液樣白帶見於衣原體或支原體感染;還有一種性病叫細菌性陰道病,咱們以前很少講,以後如果有機會可以給大家講講。
  細菌性陰道病患者白帶增多,呈灰白色稀薄分泌物,像牛奶一樣,還能聞到“魚腥樣”臭味,在月經或性交後臭味加重。
  在這裡,我需要替婦產科醫生說明一點,白帶異常除了性病之外,更多見於許多婦科病,如宮頸炎、子宮內膜炎、宮頸息肉等等,而血性白帶甚至是宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌這些惡性疾病的一個表現。所以有白帶異常的女性朋友有時需要在我們面板性病科和婦產科兩個科就診檢查。

  二、外陰長小疙瘩:
  最常見的是尖銳溼疣,這個病臨床上非常常見,它的潛伏期比較長,3周-8個月,平均3個月,也就是說,在不潔性接觸或與患病的一方發生性接觸後3個月,在外陰部位有時在肛門周圍才長出小疙瘩,不疼不癢,形狀乳頭狀、雞冠狀,或者菜花狀,顏色發灰白色或暗紅色或汙褐色,表面不光滑,觸碰容易出血,分佈不對稱,這種小疙瘩越長越大,越來越多,可以互相融合得很大,形成巨大尖銳溼疣,通過性接觸傳染。
  還有一種疙瘩叫扁平溼疣,是發生在外陰或者肛門周圍的柔軟的扁平疙瘩,灰白色或者紅色,表面潮溼糜爛,有些漿液性的分泌物,這是二期梅毒的一種黏膜表現,分泌物裡含有大量梅毒螺旋體,傳染性非常強,所以出現這樣的疙瘩一定要儘快來醫院就診,我們做一個梅毒血清學化驗就能確診,然後及時治療,尖銳溼疣和梅毒的扁平溼疣是以外陰小疙瘩為表現的最常見的兩種性病。除了這兩種性病之外,還有許多面板病也是在外陰出現小疙瘩,。

  外陰長小疙瘩全都是性病嗎?”
  答案:不是!很多面板病都可以在外陰表現為小疙瘩,如假性溼疣、皮脂腺異位症、光澤苔蘚、扁平苔蘚、硬化萎縮性苔蘚、鮑溫樣丘疹病、銀屑病等,這種情況必須由我們專業面板科醫生進行鑑別診斷,診斷清楚後再根據情況決定是否需要治療。

  有的病如假性溼疣、皮脂腺異位症不需要治療,有的病像扁平苔蘚、硬化萎縮性苔蘚需要治療。我們發現不少依靠登廣告的大夫或自稱主任專家的人,把病人的假性溼疣誤診為尖銳溼疣治療,既給病人造成金錢損失,更主要的給病人造成精神和身體的雙重痛苦,希望廣大患者不要受騙上當。
  三、外陰糜爛和潰瘍:
  外陰部位在得一期梅毒的時候出現硬的小疙瘩,然後發生破潰,就是常說的硬下疳。
  硬下疳是一種比較淺的潰瘍,摸起來有點硬,像鼻軟骨的硬度,所以叫硬下疳,邊緣清楚,直徑在25px左右,表面比較乾淨,沒有膿性分泌物,而是有一點漿液性滲出,滲出液裡含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強,硬下疳儘管是一種潰瘍,但是不疼,這是它的一個很重要的特點(一般的糜爛潰瘍都很疼,而硬下疳不疼),還有一個特點是硬下疳經過3-8周不治自愈,也就是不用治自己就能癒合,所以有的病人根本不知道自己下身長過硬下疳,只有做血的化驗才能發現梅毒。
  另外一種潰瘍叫軟下疳,顧名思義這種潰瘍是軟的,而且有明顯的疼痛,軟下疳也屬於性病,只是在我國非常少見。還有一種以外陰糜爛為表現的性病――生殖器皰疹,也是女陰的常見性病,這種病開始是幾個小水皰,很快破潰,糜爛,一週左右癒合,但是經常復發。
  四、外陰瘙癢
  涉及的疾病就更多,常見的衣原體感染、支原體感染、陰蝨、疥瘡、真菌感染、慢性淋病、陰道滴蟲病等這些性病,還有溼疹皮炎、瘙癢症、銀屑病等許多面板病都可感覺到外陰瘙癢。外陰瘙癢應到醫院就診,檢查出到底是什麼原因造成的瘙癢,然後從病因上治,才能真正解決問題。假如單純止癢,上街上買點藥洗一洗,看報紙上的廣告登的那些醫院一律按泌尿系感染去治就會延誤病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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