科室: 兒科 主任醫師 楊一民

  冬季是小兒腹瀉病的高發季節,病因多為病毒感染,比如輪狀病毒、諾如病毒等。症狀是以稀水便為主。看著孩子得病,家長心中很是焦急。抱著孩子天天跑醫院,排隊掛號要等待很長時間,有的家長出於不放心的心理還跑了多家醫院。其實這是完全沒有必要的,我在這裡總結了幾個關於小兒腹瀉病治療過程中家長應該知道的問題,供參考。

  第一個問題:口服補液鹽怎麼使用?

  因為秋冬季節的寶寶腹瀉幾乎都是病毒感染引起的,針對病毒沒有特效藥物可用,也沒有必要用,只要護理得當,一般都會自行恢復的。但因為嘔吐、腹瀉嚴重而出現脫水會影響孩子健康。所以,為防止脫水,醫生開藥時常會有一個叫口服補液鹽的藥物,也叫ORS.這個是需要稀釋後喝的,怎樣去配比更合適呢?有的醫生叫配500ml水,有的叫配750ml水,哪種合理呢?這種口服補液鹽共有三種,分別是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,一般醫院用的是前兩種。它們的區別是張力不同,前兩個是2/3張的,搞不懂‘張力’是吧,說白了就是裡面含有的鉀鈉的多少。不懂這個也沒關係。聽明白醫生的囑付就好了。一般來說,我們醫生把脫水分為階段治療。通俗說,第一天口服補液鹽一包要兌溫開水500ml.而到了第二天了,這時候補液鹽就要一包兌水700ml了,隨著病情好轉,第三天甚至可以一包兌水1000ml.其中的道理是由張力來定的,兌水500ml是2/3張,兌水700ml約為1/2張,兌水1000ml相當於1/3張。第一天的量要在4小時內喝完,大約50-100ml/kg,一個10kg的孩子要至少500ml.第二天可以按腹瀉次數用,一次稀水便後給10ml/kg就可以了。為防止孩子嘔吐一定要少量頻服。

  第二個問題:為什麼腹瀉的孩子需要吃鋅製劑呢?

  小兒腹瀉治療用藥時醫生可能會給孩子吃葡萄糖酸鋅等鋅製劑,有的家長不明白,孩子腹瀉為什麼要吃鋅呢?這是因為病毒入侵後會破壞孩子的腸粘膜,醫學研究發現鋅可以減少腸粘膜細胞的損傷,抑制細菌繁殖,穩定腸滲透壓及腸粘膜酶功能,加強區域性腸道免疫。不好理解呀,其實只要知道,鋅是保護腸道的,可以減少腹瀉的天數就可以了。補鋅可以縮短腹瀉的病程,減輕病情並預防未來兩三個月內的腹瀉復發。一般需要補充1周左右。

  第三個問題:患小兒腹瀉病的孩子飲食要注意什麼?

  秋冬腹瀉以小嬰兒多見,表現為大便為蛋花湯樣稀水便,有的會象開水龍頭一樣噴射。一般病程5-7天,但臨床上常常有10多天不見好的。是什麼原因造成的呢?這是因為病毒引起了腸粘膜上的乳糖酶損失,從而對乳糖的吸收不好,就是醫生常說的乳糖不耐受,腹瀉長時間不好就是這個原因。這時候,媽媽們還記得看病時醫生提到了一個叫‘無乳糖奶粉’的嗎?它是來幫助你的孩子的。一定要用喲。腹瀉孩子用無乳糖奶粉餵養會縮短病程利於恢復,特別是1歲內的嬰幼兒,用時直接停掉原來的奶粉,一般需要5-7天就可以換回去了,換回去的時候要兌著無乳糖奶粉逐漸換回。

  秋冬季節的小兒腹瀉病有自愈性,家長只要做好護理工作,會在3-5天恢復正常。治療的主要目的是預防和糾正脫水,所以口服補液鹽的使用很重要,方法要得當;正確的護理會讓病情早日恢復,所以口服鋅製劑和無乳糖奶粉的使用要達1周左右。只要瞭解這些,是不是就不擔心孩子腹瀉了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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