腺樣體是位於鼻咽頂壁和後壁交界處、兩側咽隱窩之間的淋巴組織,又稱咽扁桃體、增殖體,出生時就存在,到6~7歲時最為顯著,10歲後逐漸萎縮,所以因腺樣體導致的疾病多發於兒童。腺樣體肥大就是孩子的腺樣體組織因炎症的反覆刺激而發生病理性增生,引起鼻堵、張口呼吸的症狀,夜間加重,出現睡眠時打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停。
孩子打鼾可不“好玩”
腺樣體肥大的診斷不難。患兒由於長期張口呼吸,致使頜面部骨骼發育不良,脣厚,缺乏表情,即所謂的“腺樣體面容”。醫生通過口腔可以看到咽後壁有來自鼻咽部的分泌物,常伴有顎扁桃體肥大。鼻鏡、鼻咽鏡檢查,鼻咽部觸診都會發現問題。孩子太小不能配合內鏡檢查,可通過影像學檢查協助診斷。
兒童腺樣體肥大的病因
兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反覆發作,腺樣體可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性迴圈,常與慢性扁桃體炎合併存在。
腺樣體切除術不影響免疫
很多家長擔心,切除腺樣體後孩子沒免疫力了!其實,腺樣體組織、雙側顎扁桃體與舌根扁桃體組成淋巴環,如果腺樣體因為長期炎症增生導致中耳炎、鼻竇炎等,它已成為“監守自盜”的病灶組織,檢查評估需要切除,同時單純切除腺樣體組織不會影響患兒免疫力!
腺樣體肥大的治療
腺樣體肥大保守治療:預防感冒,增強體質,區域性可以鼻腔噴藥,可以加用促排及稀釋黏液的藥物。
手術切除肥大的腺樣體:
首先,腺樣體切除術已成為治療分泌性中耳炎的常規手術。手術需在全身麻醉下進行。
天津市第四中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科開展的全麻內鏡下等離子腺樣體切除術,與傳統術式比較,在內鏡直視下操作避免鄰近組織損傷,更好地保護咽鼓管圓枕及咽口組織,切除徹底,減少了術後再增生及相關併發症的出現。
其次,內鏡結合低溫等離子射頻消融技術,能更好地起到止血和降低區域性損傷的作用。
再者,全麻內鏡下手術,充分緩解了患兒的恐懼心理,減輕了對患兒心理的創傷。
手術風險小,止血效果好,術中出血少甚至無出血,創面小,區域性組織水腫減輕,術後患兒痛苦減小,
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