嚴重顱腦損傷疾病常造成病人大腦缺氧致大腦皮層廣泛性損害, 或中軸損傷造成瀰漫性軸索斷裂、腦幹上行啟用系統被阻斷, 而致長時間昏迷或無意識狀態。病人對周圍事物無意識反應, 但仍然存在皮質下和腦幹功能。當發病2 周後, 病人仍處昏迷狀態者, 即屬於遷延性昏迷。
重型顱腦損傷, 腦水腫出現早, 程度重, 持續時間長0.25MpaHBO 治療下, 腦血管收縮, 腦血流量減少而含氧量增加, 動脈氧分壓為常壓下吸入空氣的14 倍以上[2], 較高的氧分壓, 有助於增加氧的彌散距離, 有效糾正腦缺氧狀態以及降低和改善腦水腫。同時, 椎動脈系統擴張, 血流量增加18％, 改善腦幹供血, 有效的激惹腦幹網狀結構上行性啟用系統的興奮性, 促進昏迷病人的覺醒。
康復治療
(一)康復目標 儘量使患者回到正常的生活和工作環境中去。
(二)制定康復計劃的原則
顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異很大，因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷後軀體方面的障礙在1年內大多已經穩定，但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續很長。
因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙，必須首先處理，否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療，或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的，必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。
(三)常見功能障礙的處理
1、急性期的處理 必要的藥物和手術治療，加強營養;被動活動，預防關節僵硬;預防壓瘡、深靜脈血栓形成;利用反射抑制模式矯正異常姿勢。
2、認知障礙的康復治療 在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復，但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實用、無論在醫院還是在患者回家後都可進行的康復方法。
⑴注意力和集中力的訓練
①猜測遊戲(shell game)：取兩個透明玻璃杯和一個彈球，讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上，並指出有彈球的杯子，反覆數次。無誤後改用兩個不透明的杯子，操作同上。反覆數次，成功後改用更多的杯子或更多不同顏色的球，扣上後讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子，移動杯子後再問。
②刪除作業(cancellation task)：在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO(亦可用數字、圖形)，讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母，如B。再改寫字母的順序和規定要刪的字母，反覆進行數次。成功後增加字母的行數和難度。
③時間感(time sense)：要求患者按術者命令啟動秒錶，並於10秒鐘時停止秒錶，然後將時間逐漸延長至1分鐘，當誤差小於1~2秒時，改為不讓患者看錶，啟動後讓他心算到10秒時停止，然後將時間延長，到2分鐘時停止，每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求後改為一邊與患者交談，一邊讓患者進行上述訓練，使患者儘量控制自己不因交談而分散注意力。
④作業療法：編織、木工、拼圖練習等。
⑵記憶的訓練
①視覺記憶(visual memory)：先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前，告訴患者每卡可以看5秒，然後將卡收去，讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱，反覆數次，成功後增加卡的數目。
②編故事法：把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事，有助於記憶。
③作業療法：木工、粘土作業、鑲嵌、投箭等。
在日常生活中應採用下述的方法：
①建立恆定的每日活動常規，讓患者不斷地重複和練習;
②耐心細聲地向患者提問和下命令;
③從簡單到複雜進行練習，將整個練習分解成若干小部，先一小部一小部地訓練，成功後再逐步聯合;
④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練;
⑤每次訓練時間要短，記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵;
⑥讓患者分清重點，先記住最必須的事，不去記憶一些無關的瑣事。
⑶思維的訓練
思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程，而這些過程往往表現於人類對問題的解決中。
下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。
①指出報紙中的訊息：取一張當地的報紙，首先問患者有關報紙首頁的資訊如大標題、日期、報紙的名稱名稱等，如回答無誤，再要他指出報紙中的專欄如體育、商業、分類廣告等。回答無誤後，再訓練他尋找特殊的訊息，如可問他兩個球隊比賽的比分如何?某電影院上映的電影如何?回答無誤後，再訓練他尋找一些需要他作出決定的訊息。
②排列數字：給患者三張數字卡，讓他由小到大將期排列，然後每次再給他一張卡，讓他根據期數字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤後，再給他幾個數字卡，問他其中有什麼共同之處，如有那些是奇數或偶數、那些可以互為倍數等?
③分類：讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。
④作業療法：圖畫合成、木工等。 訓練是多種多樣的，也並非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品，出院後在家中還可繼續進行，因此對患者家屬亦應進行訓練，讓他們也掌握訓練方法。
(4)環境的改良
患者出院回家或重返工作崗位後，如仍遺留有認知功能障礙，環境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面，使患者處於安靜的環境中，如關掉收音機和電視機，減少噪音的干擾。對記憶受損的最好方法，是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依靠牆上的日曆、鬧鐘和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。
3、行為障礙的康復
對發作性失控和額葉攻擊，可用藥物治療和正懲罰法行為治療。對負性行為障礙，採用行為療法，如負懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進行作業治療，消除攻擊性情感。
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