科室: 神經外科 副主任醫師 張毅

  “頭暈”應該是每個人一生當中可能都經歷過的一個症狀,很多人認為是小毛病,問題不大,老百姓可能在平時聊天時隨口都會說“唉呀,這兩天沒有休息好,有點頭暈”。當然絕大多數的頭暈可能就是沒有休息好或者是勞累引起的症狀,通過休息會自行緩解,也不會有嚴重的後果。飢餓時會感到頭暈、女性例假前後會感到頭暈,蹲久了突然站起來也會感到頭暈。

  偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會有太大的問題,應無大礙。但是有些頭暈往往是一些可能造成嚴重後果的疾病的先兆。今天我們就來解密這些可能是對我們身體造成嚴重傷害疾病先兆的“頭暈”。

  首先我們要搞清楚什麼是頭暈?那些不舒服的感受是頭暈?

  頭暈是一個寬泛的概念,包括頭暈(dizziness)也就是非眩暈性頭暈和眩暈(vertigo)兩個症狀。很多人會把頭暈與眩暈當成一回事,其實,頭暈與眩暈是有區別的。醫學上講的頭暈的自覺感受包括:為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。而眩暈則是更專業的症狀,表現為運動錯覺或幻覺,自覺感受以傾倒的感覺為主,或感到自身晃動、周圍物體旋轉。

  睜眼時感覺周圍物體在旋轉,閉眼後感覺自身在旋轉,同時還會伴有噁心、嘔吐、出冷汗、心慌,甚至還會感到腸蠕動增加和老想去上廁所的感覺等等。在醫生日常工作中最常遇到的是眩暈。有些時候眩暈常突發性起病, 而且反覆發作,影響日常生活,時間一長就會產生焦慮、抑鬱及其他疾病,同時由於反覆就醫,經濟負擔也很重。

  人體內哪個部位決定了人會感覺到暈呢?

  我們來簡單瞭解一下,人感覺到暈主要是身體管理平衡的一套系統本身出了問題或者相關的其他系統的問題影響到了這個平衡的感覺,這套系統包括了前庭系統、視覺、本體感覺組成的平衡三聯,當前庭系統、視覺與本體感覺所傳入的體位、空間、靜態與動態的各種神經衝動的整合不協調時,人就會感覺到暈。而這套系統的協調執行需要大腦中樞的調控,所以根據出問題部位不同又可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。

  哪些疾病可以引起頭暈?會有什麼嚴重後果?

  可以引起頭暈的疾病非常的多,臨床工作中最常見的是周圍性的眩暈,以耳朵內前庭系統本身的病變居多:

  1、梅尼埃病: 多為中年人,發作之前無明顯誘因。主要表現為突發眩暈、漸進性耳聾、耳鳴要考慮這個病。其次還有前庭神經元炎:一般表現為感冒後,突然出現眩暈及惡性、嘔吐、心慌、出汗等,不會出現聽力減退,大多數不需要治療六週左右自愈;

  2、良性位置性眩暈:這種病女性居多,病人的頭部處於特殊位置時發生的眩暈,持續大約半分鐘,伴有心慌、出汗及眼球震顫等。這種暈也可以自愈,但有些頻繁發作的需要進行耳石復位治療;

  3、中樞性的眩暈:包括腦血管性疾病,顱內佔位性病變,炎症等等;

  4、腦血管疾病:

引起頭暈中以椎-基底動脈病變居多,與平衡相關的這些器官主要是由椎-基底動脈供血,如果椎-基底動脈發生病變,這些器官或神經組織缺血就會產生頭暈。只要是影響椎-基底動脈血流的病變都可能導致眩暈的發生,其中最常見的是動脈粥樣硬化導致血管狹窄或者閉塞,這類疾病常發生於老年人。這一類頭暈一般持續時間較長,自覺症狀較輕,一般不會伴有惡性、嘔吐、心慌、出汗等症狀。但同時往往伴有其他椎-基底動脈供血區缺血癥狀,如視物不清,黑朦、閃光、複視、視物變形、耳內疼痛,咽部不適,顏面肢體麻木,頭痛,猝倒等。我們知道人體大腦中樞中最重要的部分就是由椎基底動脈供血的,所以這個部位病變出現的頭暈往往提示進一步可能發生嚴重腦梗塞的風險;

  5、頸源性頭暈:顧名思義就是頸椎的病變引發的頭暈,頸椎的骨質增生、椎間盤突出等壓迫了椎動脈或者刺激周圍的交感神經也會誘發頭暈。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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