進入冬季，腰腿痛患者明顯增多，尤其是中老年人，經常出現腰部疼痛或伴有下肢的疼痛，嚴重時影響走路甚至影響休息。這類患者多被診斷為腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄或是腰椎滑脫症。對於症狀嚴重並且反覆發作的患者，醫生通常會建議手術治療。
許多患者聽到醫生建議手術時最關心的往往不是手術的效果，而是手術的風險，尤其擔心做完手術會不會癱瘓。那麼，進行腰椎手術到底有多大風險呢?手術後是否真的會出現癱瘓嗎?
要回答這個問題首先要了解疾病發生的機理。腰椎間盤突出症是由於隨著年齡的這增長，椎間盤逐漸失去了彈性，在外力的作用下向周圍突出壓迫到了脊髓和神經根，引起腰疼和腿疼，手術的目的就是去掉椎間盤突出的部分。腰椎管狹窄是由於骨質增生、黃韌帶肥厚或是椎間盤突出等因素導致的腰椎管內部空間狹窄，對脊髓和神經造成了壓迫。
手術的目的同樣是去除導致狹窄的因素(增生的骨贅、黃韌帶或是突出的椎間盤)解除神經的受壓狀態。腰椎滑脫症與這兩個疾病略有差別，主要是由於相鄰兩節椎體的連線結構受損或是鬆弛，導致兩節椎體之間不穩定而產生相對的移動，進而壓迫到神經。手術的策略是復位並固定滑脫的椎體，從而解除對神經的壓迫。
以上不難看出，腰椎的手術幾乎都是在神經周圍進行操作的，這也是大家擔心手術風險高的主要原因。
其實不然，人體的腰椎結構的儘管比較複雜但卻非常恆定的，雖然每一個節段都有自己的特點，但在不同人之間卻變化不大，這些特點早已被脊柱外科醫生熟記在心裡。尤其的脊髓和神經根的分佈是非常規律的，能夠進行腰椎手術的醫生對這些神經的分佈和走行位置都有非常好的掌握，因此意外傷到神經的概率是非常低的。
另外，這些手術都是開放式手術，在對神經和脊髓減壓的時候都會提前把這些重要組織保護起來。腰部的脊髓還有一層堅韌的硬膜保護，直徑在20-30毫米，神經根的直徑也在5毫米以上，這麼碩大的重要結構擺在醫生的眼前，是很容易尋找和辨別，幾乎不會出現誤傷。另外，在進行腰椎固定或是融合的時候，都是在術中X線透視下進行的，很少會碰到脊髓和神經根。
因此可以說，進行腰椎手術，從技術操作角度分析確實是非常安全的。
當然，安全是相對的，任何醫生都不能保證100％的絕對安全。和其他手術一樣，腰椎手術也存在著個體差異方面的風險。主要體現在圍手術期的心腦腎等重要器官的意外事件，術前充分的檢查和評估是避免意外的重要手段。慢性腰腿疼的患者許多都是老年人，其中相當一部分患者都經歷了幾年甚至更長時間病痛折磨才最終下決心手術。
在身體條件好的時候猶豫不決，待到病情加重到難以忍受的時候，身體條件已經發生了比較大的變化。往往因為伴有心肌缺血、骨質疏鬆、高血壓、糖尿病、腦梗塞等等慢性病而被專科醫院被拒之門外，因為許多專科醫院在存在著內科、心臟科等薄弱環節，這時候就要發揮綜合醫院的優勢了。
筆者所在的醫院每年都為許多複雜和高危的患者完成腰椎手術，就是因為綜合醫院各個專業均衡發展，不僅脊柱科技術精湛，還有麻醉、內科、重症、心臟等專業強大的技術力量做後盾，能夠保證患者的安全。因此也建議廣大腰腿疼患者，一但明確具有手術指徵就要早下決心及時手術，早日迴歸健康快樂生活。如果由於身體原因難以接受手術，不妨多走幾家綜合醫院進行再次諮詢。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。