科室: 骨關節科 副主任醫師 張宇

  全膝關節表面置換住院期間注意事項

  【日常注意事項】

  1、堅持經常踝部伸屈練習(最大限度的向上勾腳,並堅持5秒鐘,然後放鬆,即為1次):10至20次/小時,可促進下肢血液迴圈,減少血栓性疾病發生的可能。早期足踝運動、多飲水、勤做深呼吸,可減少下肢靜脈血栓及肺栓塞風險;不能自己活動的患者可由家屬幫助擠壓小腿後方肌肉代替。

  2、發現面板粘膜區域性破損、炎症、癤腫、急性咽部與口腔炎症或傷口輔料浸透等要及時通知主管醫生或值班醫生,及時處理,以免繼發關節內感染。

  【關於下地行走】

  1、若患者無明顯疼痛、不適,術後次日即可由醫生指導下床站立、短距離行走;

  2、術後7天內下床活動僅限於去衛生間等短距離行走,以免關節腫脹、疼痛;

  3、若7天后肢體腫脹明顯減輕可每日增加行走距離1/4~1/3左右,勿冒進!

  4、注意 每次行走完畢後宜將床尾搖高半小時以上,使下肢抬高以避免腫脹;切勿將下床行走作為一種功能鍛鍊手段,勿過度!若出現下肢腫脹、疼痛加重宜減少活動,必要時通知主管醫生或值班醫生。

  【力量練習】

  1、股四頭肌(術後次日開始練習):仰臥位,足與下肢垂直,儘量保持下肢完全伸直的情況下做向上抬腿動作,堅持約10秒鐘後放鬆。若力量逐漸加強後下肢可抬離床面,則足跟與床面保持兩拳距離堅持約10秒鐘。術後早期每天3組,每組30-50次左右。

  2、股內側肌:膝下方墊約10cm高軟墊使下肢略彎曲,膝部向下壓膝下之軟墊的同時努力使下肢伸直,每次堅持約10秒鐘,每天3組,每組30次。以後可逐漸增加至每天300次左右(即10組)。

  【膝關節彎曲練習】

  1、每日3-5次坐於床邊,雙腿下垂,以健側足置於患側踝部後方保護的同時。患側膝關節儘量彎曲至感覺疼痛的程度,保持時間不宜超過5分鐘。此練習不要過頻、每次持續時間不要過長,否則影響傷口癒合。

  2、術後7天起,由陪護人員輔助膝關節屈曲練習:患者保持仰臥位,助手側身坐於患者患側床邊,一手托住並保護膝部,另一手握持患者患側踝部,將患者膝關節逐漸屈曲至感覺疼痛時停住,保持5分鐘。每天3~5次。勿過度!以免影響傷口癒合;

  3、注意 每次彎腿前區域性宜適當熱敷3~5分鐘(術後前7-10天不宜熱敷),彎腿後宜區域性冰敷20分鐘左右。

  【膝關節伸直練習】

  1、下肢伸直,足跟部墊枕。使下肢與膝部完全懸空。靠膝部自身重力壓直膝關節。早晚各1次,每次30分鐘左右。

  2、下肢伸直,保持中立位,家人幫助壓腿10分鐘,每天3~5次。雙手虎口分別置於傷口上下。均勻逐漸向下輕柔用力將患者膝關節壓直,避免過度用力!!壓腿後,以手指難以從膝下方插入膝與床之間為宜。

  3、注意 勿過度!若練習時覺膝後方疼痛劇烈或足趾麻木則停止練習,經休息後不見好轉請及時告知醫生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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