活體蛔蟲危害大，內鏡治療創傷小
蛔蟲病是以蚓狀蛔線蟲(簡稱蛔蟲)寄生於人體小腸所引起的疾病,是農村和牧區等生活水平較低地區的常見病和多發病。近年來，蛔蟲病的發病率在偏愛進食生菜的人群中有所升高。消化內鏡治療病房目前收治一名以腹痛，胰腺炎為首發症狀的患者，該患者在進行超聲胃鏡檢查中於十二指腸發現一條活體蛔蟲，長約20cm，內鏡下將其取出，超聲掃查肝內膽管見有典型的“雙邊影”，結合患者病史，體徵及本次超聲內鏡檢查，考慮患者患有膽道蛔蟲症，繼發胰腺炎，遂決定進行ERCP檢查，檢查過程中發現一條活體蛔蟲兩端分別位於肝左管及肝右管內，由於蛔蟲蟲體位置較深，加之患者肝內外膽管較細，網藍和球囊難以將蟲體抓住，孫思予主任不畏困難，經過1小時的奮戰，成功用球囊將蛔蟲頭尾兩端分別從肝內膽管拖至膽總管內，並用異物鉗將蛔蟲完整地由膽道內取出，該蛔蟲長約25cm，取出後患者腹痛症狀迅速緩解。膽道蛔蟲病起病急驟，往往合併有黃疸，膽管炎，胰腺炎等疾病，對患者危害較大，內鏡下膽道蛔蟲取出術創傷小，療效確切，能夠起到立竿見影的效果，為治療該種疾病的首選方法，但肝內膽管蛔蟲內鏡操作困難大，國內外鮮有報道。內鏡中心孫思予主任提醒廣大患者，進食綠色蔬菜也要講食品衛生，提防“病從口入”。
佔據左右肝管的蛔蟲
取石過程中
經內鏡取出的蛔蟲體
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