絕大多數遺傳性癲癇的患者，出生時並沒有智力低下，但根據癲癇病情的不同，有些患者在生長髮育的過程中，就會表現出智力的異常。具體來說，癲癇的種類、發病的年齡、發作次數和每次發作的持續時間，都會影響患者的智力情況。
嬰兒痙攣症、大田原綜合徵、蘭諾克斯綜合徵的患兒常伴有智力低下，而熱性驚厥、良性癲癇等則不伴有智力異常。發病年齡越早，對患者智力的影響越大，如果10歲以後才出現癲癇，多數不影響患者的智力。癲癇發作頻繁，經常出現發作持續時間>30分鐘的患者，也容易影響患者的智力。
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