科室: 胸外乳腺科 住院醫師 楊麗華

  乳頭溢液首選乳管鏡檢查

  乳管鏡又稱電子乳腺纖維內窺鏡,目前已經取代乳管造影,成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡操作方便、創傷小、直觀,有效地提高了乳管內隆起性病變的診斷率,同時也可用與良性乳管病變的治療,如乳管鏡輔助病變乳管微創切除、漿細胞性乳腺炎的治療、乳管內腫瘤導絲定位等。

  乳頭溢液還可行以下檢查以明確診斷:

  一、溢液細胞學檢查:

  1、優勢:

  溢液細胞學檢查簡單、方便,能早期發現乳腺癌,為病人容易接受的診斷方法。

  2、不足:

  陽性率較低。

  二、腫塊針吸細胞學檢查:

  1、優勢:

  乳頭溢液伴有乳內腫塊者,針吸細胞學檢查對乳腺癌的診斷正確率可達96%。

  2、不足:

  對乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低,常需和臨床所見及其他輔助檢查結合起來綜合考慮。

  三、活體組織檢查:

  1、優勢:

  是確診乳頭溢液病因的最可靠方法。

  2、不足:

  對早期微小瘤灶,影像學、細胞學診斷為陰性而臨床又可疑時,需進一步確診的可靠方法。若能在影像學定位基礎上行穿刺活檢,則確診率尚可提高。

  四、近紅外線乳腺掃描:

  1、優勢:

  此法對乳暈區導管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達80%~90%。方法簡便,無創傷性,又可反覆檢查。

  2、不足:

  由於乳暈區解剖結構複雜,面板厚,質地韌, 給觸診帶來諸多不便。採用近紅外線掃描並輔以溢液乳管內注射美藍造影以幫助顯影,可提高乳暈區導管疾病的診斷率。

  五、B超檢查:

  1、優勢:

  此法對良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達80%~90%,超聲檢查可見到擴大的乳管、極小的囊腫,有時可見到管內乳頭狀瘤或充盈缺損情況,對乳腺惡性疾病的診斷符合率可達71%~90%。此法對病人無損傷、無痛苦,簡便易行,具有解析度高等優點。

  2、不足:

  可與其他病症結果相混淆。

  六、選擇性乳腺導管造影:

  1、優勢:

  對乳頭溢液良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價值,尤其對有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他特徵,或其他檢查均為陰性者。選擇性乳腺導管造影能在術前明確溢液的部位、性質和程度。

  2、不足:

  對乳頭溢液的病因診斷正確率不理想,特別對乳腺良性疾病診斷困難。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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