脅----體表部位----非功能所示，非臟腑所在，但人體是一個統一的整體，體表部位通過經絡與內在的臟腑相聯繫。脅部腫脹系脅部由於發炎或淤血充血而體積增大。

感染或膿腫一般局限在某原發部位，但可能向對側或由一個間隙向另一間隙播散。少數情況亦可沿筋膜平面或穿透膜向遠處擴散，如深部骨盆腹膜下;腸系膜根部;股、髖、前腹壁、背及脅皮下組織;膈下、縱膈及胸腔;甚至形成瀰漫性後腹膜感染，醫學｜教育網搜集整理引起蜂窩組織炎並致壞死。

脅部腫脹的原因

發病：屬內傷較多，因此起病一般較緩慢。腹膜感染和膿腫的主要病因。表腹膜後感染和膿腫的病因腎前間隙1.十二指腸、胰腸、後腹膜闌尾、及鄰近結腸疾病以及感染和炎症、穿透性消化性潰瘍、腫瘤穿孔2.遠處來的轉移性感染3.意外事故或手術引起損傷腎周間隙1.腎臟疾病如腎盂腎炎、結核、癌等2.損傷、手術3.血源性轉移性感染腎後間隙1.從腰大肌、後筋膜間隙或骨盆後腹膜區，感染直接蔓延2.血源性細菌播散3.從附近或遠處感染源經淋巴蔓延4.外傷性血腫繼發感染後筋膜間隙1.椎體或十二肋感染，腰大肌化膿後感染蔓延2.經血、或淋巴遠處感染的蔓延3.術後感染4.腰穿的併發症腹膜後間隙可按解剖部位簡易地分為五個區域：①腎周間隙;②上腹膜後間隙;③盆腔間隙;④下腹膜後聯和盆腔間隙;⑤局限性肌肉-骨骼間隙，以利分析影響後果的因素。

病位：病變臟腑主要在於肝膽，但與脾胃及腎有關。肝膽經脈循行分布部位與脅部有關。脾胃與肝膽的關係是五行相剋而有乘侮與反侮的關係。肝腎同源。

脅部腫脹的診斷

1、以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現者，可以診斷為脅痛。脅痛的性質可以表現為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛、鈍痛等不同特點。

2、部分病人可伴見胸悶、腹脹、噯氣呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食噁心等症。

3、常有飲食不節、情志內傷、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。

脅部腫脹的鑒別診斷

干脅痛：中醫學所說的干脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜，灼爍陰液，氣血瘀滯，絡脈不和。以胸脅刺痛，乾咳，胸膜摩擦音等為主要表現的痛病類疾病。

肋間隙可有壓痛：是肋間神經痛的臨床表現。肋間神經痛患者體檢發現，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者，屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。

肋間神經痛：又名肋間神經炎，是一組癥狀，指胸神經根(即肋間神經)由於不同原因的損害，如：胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變，肋間神經受到上述疾病產生的壓迫、刺激，出現炎性反應，而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發生的經常性疼痛，並有發作性加劇。原發性肋間神經痛極少見，繼發性者多與病毒感染，毒素刺激，機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛，並沿肋間神經分布。

1、以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現者，可以診斷為脅痛。脅痛的性質可以表現為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛、鈍痛等不同特點。

2、部分病人可伴見胸悶、腹脹、噯氣呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食噁心等症。

3、常有飲食不節、情志內傷、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。

脅部腫脹的治療和預防方法

1.繼發性肋間神經痛應重視病因的治療。

2.本病如單用針灸療效不佳，可配合理療，或封閉療法。

推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經痛療效較好。這類患者往往有胸椎關節的位置異常，通過胸椎複位手法糾正後，疼痛就能明顯緩解。

參看

• 肝火上炎證
• 肝熱病
• 肝咳
• 肝著
• 膽熱
• 膽脹
• 脅痛
• 郁證
• 肋間神經痛
• 肝膽濕熱
• 無菌性肋軟骨炎
• 肋骨骨髓炎
• 腹脹
• 頸肋
• 經膈肌肋間疝
• 滑脫性肋骨綜合征
• 頸肋畸形
• 小兒腹脹
• 肋鎖綜合征
• 頸肋綜合征
• 感染性肋軟骨炎
• 呃逆症
• 肋骨骨折
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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