風寒犯肺證指風寒侵襲，肺衛失宣，以咳嗽、咯稀白痰、惡風寒等為主要表現的證候。

風寒犯肺的病因

【證候分析】 本證多因風寒外邪，侵襲肺衛，致使肺衛失宣而成。

肺司呼吸，外合皮毛，風寒外感，最易襲表犯肺，肺氣被束，失於宣降而上逆，則為咳嗽、氣喘;肺津不布，聚成痰飲，隨肺氣逆於上，故咯痰色白質稀;鼻為肺竅，肺氣失宣，鼻咽不利，則鼻塞、流清涕、喉癢。風寒襲表，衛陽被遏，不能溫煦肌表，故見微惡風寒;衛陽抗邪，陽氣浮郁在表，故見發熱;風寒犯表，凝滯經絡，經氣不利，故頭身疼痛;寒性收引，腠理閉塞，故見無汗;舌苔薄白，脈浮緊，為感受風寒之徵。

風寒犯肺的癥狀

【臨床表現】 咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

本證多有外感風寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰與風寒表證共見為辨證的主要依據。

本證以咳嗽及咯稀白痰為主，表證證候較輕;風寒束表證則以表證證候為主，咳嗽較輕，不咯痰。

風寒犯肺的診斷

風寒犯肺的檢查化驗

檢查：面色萎黃，舌質淡，苔白薄。脈象浮緊而滑。

風寒犯肺的鑒別診斷

風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪犯肺三證，是臨床常見的外感肺病。由於病因、病位、病機及臨床表現等都有類似或相同之處，所以有必要對其進行鑒別。

風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪犯肺三證的共同之處有四：一是都因感受外邪而引起;二是病位都在皮毛與肺;三是病機都不外乎外邪襲表，衛陽功能失職和外邪犯肺，肺氣失於宣發兩個方面;四是臨床上都是以表證與咳嗽並見為其特點。由於所感病邪的性質及致病特點不同，所以這三個證候又有嚴格的區別。寒為陰寒，其性凝滯、收引。因而風寒犯肺證既有寒邪襲表，衛陽被郁，腠理緻密，汗孔閉塞的表寒證，又有寒邪內犯於肺，肺失宣發而致的咳嗽，吐痰清稀等表現。熱為陽邪，易傷津液。因而風熱犯肺證出現以下兩組癥狀，一是風熱襲表，衛陽失職，腠理疏鬆，汗孔開放的表熱證;二是風熱內犯於肺，肺氣失於宣發而致的咳嗽、吐痰黃稠等癥狀。燥邪犯肺主要有三個面的病理變化，一是燥邪在表，衛陽功能失職，症見發熱惡風，苔薄黃，脈浮數等;二是燥邪傷津，症見口鼻乾燥，吐痰量少而粘，難以吐出等;三是燥邪犯肺，使肺氣失於宣發，而見咳嗽。

概言之，以上三證可以從三個面進行鑒別：一是從表證的特點鑒別。風寒犯肺之表證，惡寒重，發熱輕，頭身痛，無汗，流清涕，苔薄白，脈浮緊;風熱犯肺之表證，發熱重惡寒輕，咽喉腫痛，有汗，流濁涕，苔薄黃，脈浮數;燥邪犯肺之表證，發熱而惡風，口鼻乾燥，舌苔薄黃，脈浮數。二是從咳嗽的聲音來鑒別。風寒犯肺之咳，其聲重濁;風熱犯肺之咳，其聲不揚;燥邪犯肺之咳，其聲清脆。三是從痰的色質來鑒別。風寒犯肺者，吐痰清稀而白;風熱犯肺者，吐痰粘稠而黃;燥邪犯肺者，吐痰量少而粘，難以咯出。

風寒犯肺的中醫治療

治療法則： 疏風散寒，宣肺止咳，化痰平喘。

施治方法：

(一)內服方葯

1.基本方葯：(1)三拗湯合止嗽散：麻黃10克、杏仁10克、紫蘇l0克、百部10克、桔梗6克、陳皮10克、白前10克、甘草6克。本方適用風寒犯肺中偏於咳喘者。(2)荊防敗壽散：荊芥10克、防風10克、生薑3片、柴胡10克、薄荷10克、川芎6克、桔梗G克、枳殼10克、茯苓15克、甘草6克、羌活10克、獨活10克。本方適用於風寒犯肺中偏於寒邪在表者。上藥微煎，取汁300毫升，分2次溫服，日1～2劑。

2.加減變化：若夾痰濕，咳而痰粘，胸悶，苔膩者，基本方(1)加法夏10克、厚朴6克、茯苓15克;若熱為寒遏，咳嗽音嘎，氣急似喘，痰粘稠，門渴心煩或有身熱者，加石膏30克、桑白皮10克、黃芩10克;如患者喘咳氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，兼有惡寒發熱、無汗，加桂枝6克、法夏10克、橘紅6克、蘇子10克;若得汗而喘不平，去麻黃，加桂枝10克、白芍10克、厚朴10克、杏仁10克。

(二)外敷藥物

1.蔥白頭、生薑各30克、食鹽6克，共搗成糊狀，加白酒一盅調勻，紗布包裹，塗擦的胸、後背、手心、腳心及膕窩。塗擦後，讓患者平卧。半小時可見出汗，熱亦漸退。

2.姜、蔥、淡豆豉、鹽各適量，炒熱敷臍。

3.橘葉、老薑、蔥頭各等量，上藥和酒炒熱，用布包熨痛處。

4、胡椒15克、丁香9克、蔥白適量，先將前二味藥粉碎過篩，加入蔥白，混合搗勻如膏狀，取藥膏適量，先貼於頸後大椎穴，膠布固定，再取藥膏塗於兩手內勞宮，合掌放於兩大腿內側，夾定覆被踡卧，得汗出即愈。

(三)取嚏療法

1.鵝不食草(又名石胡荽)搓細塞鼻，或研末吸入鼻內。適用於風寒感冒後頭痛，能通氣得嚏而減輕癥狀。

2.川芎、藿香、胡荽、丹皮、雄黃、白芷、皂角各12克、硃砂3克，共研細末，每用少許吸入鼻內或嗅鼻。

(四)飲食療法

(1)薑糖飲：生薑片15克，蔥白長3厘米段，加水500毫升，煮沸加紅糖20克，趁熱一次服下，蓋被取微汗。風寒初起無汗者宜用。

(2)當歸生薑羊肉湯：精羊肉100～200克、生薑60克、蔥白10克、當歸15克，先將羊肉切片，素油炒過，兌湯兩碗(約1000毫升)，加其他味料，煮30分鐘，加食鹽適量，然後吃肉喝湯，取微汗。食後避風2～4小時。宜身體素虛，經常感冒的患者，婦女產後感冒風寒亦宜。

(3)蔥白粥：肥大蔥白5段，各長3厘米，糯米60克，同生薑5片共煮粥。粥成加米醋5毫升，趁熱食用。食後覆被取微汗。(4)杏仁粥：杏仁15克，去皮尖，水研濾汁，同白米50克，煮粥食用。

施治要點：

(一)本病宜早治，退則生變，病淺者易治，病深者難治。

(二)治療表證，總宜祛邪外出，切勿妄施補瀉，以免閉門留寇以羈留邪氣。此證臨床常選用麻黃、細辛、桂枝、蘇葉、荊芥、防風等辛溫解表、宣肺散邪之藥物;還常配伍宣降肺氣的桔梗、杏仁;流通血脈的桂枝、川芎;止咳化痰的半夏、生薑;如外感風寒作喘應用生麻黃。

(三)本證臨床上多見無汗，治療應予發汗，但自汗出者不宜再汗。本證脈象鄉浮，如脈不浮而沉，成見細弱無力，便是脈證不符，不可貿然發汗。本證初起，大多有惡風、惡寒，倘然汗出後不惡風寒，發熱稽留或逐漸增高，便是表邪化熱傳里，當論他治。

(四)冬春風寒當今，可用貫眾、紫蘇、荊芥各10克、甘草3克，水煎，頓服，連服三天，在感冒流行期間可作預防服用。氣虛感冒亦為常見，且易複發，可用玉屏風散進行預防性治療，以防複發，臨床證明效果顯著。

風寒犯肺的護理

1.病室要溫暖，避免吹風受寒著涼，重感風寒，加重病情。如惡寒重，要做好保暖，可加蓋衣被，以暖水袋保暖。如無汗，可加蓋衣被以微發其汗，助邪外泄。汗出應及時擦乾，可用干毛巾揩乾，更換汗濕衣服。

2.病室可以蒼朮、艾葉香或食醋熏蒸進行空氣消毒。

3.藥物宜輕煎熱服，不宜久煎。忌用物理降溫，以免阻遏病邪自肌膚泄出。鼓勵病人多飲薑糖水、姜蘇飲等，以助辛溫解表。

參看

• 中醫科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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