如果腎臟有病而導致腎功能衰竭時，便不能將這些毒物及時排出體外，從而會滯留在血中，產生水鹽代謝障礙，形成尿毒症。當血中的毒物濃度增高後，一些可揮發性的毒物就從肺的呼吸氣中排出，故尿毒症患者病房裡，就會有一股尿臭味。

呼吸氣為尿臭味的原因

尿毒症的病因是由於腎功能喪失，體內代謝產生的氮質廢物不能排出體外，在機體內蓄積和水電平衡失調、水瀦留、電解質紊亂引起腎衰的常見原因是腎臟本身的疾病和損傷，稱腎性腎衰。腎前性腎衰常常由於心力衰竭或其他原因引起血壓下降、腎灌注不足引起的。腎後性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

呼吸氣為尿臭味的診斷

診斷根據慢性腎臟病史，有關臨床表現及尿、血生化檢查，可確診。

呼吸氣為尿臭味的鑒別診斷

呼吸氣為蒜臭味：呼吸氣為蒜臭味是有機磷農藥中毒的一種癥狀!有機磷農藥中毒的重要體征由於腺體分泌增多，中毒者口腔及呼吸道較多帶「蒜臭」味的分泌物。

呼吸氣為酒味：呼吸氣為酒味是由於酒精中毒的一種癥狀。酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲，可產生一系列戒斷癥狀。實際上酒精依賴者經常處於中毒狀態中。我國酒精中毒的發病率比西方國家為低，但近年來其發病率似有增高趨勢，應予重視。

呼吸氣為腐臭味：呼吸氣為腐臭味是由於因膿痂下細菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質腐敗分解，產生惡臭氣味。萎縮性鼻炎(atrophic rhinitis)是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎症，其特徵為鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者，稱臭鼻症(ozena)。多始於青春期，女性較男性多見。

診斷根據慢性腎臟病史，有關臨床表現及尿、血生化檢查，可確診。

呼吸氣為尿臭味的治療和預防方法

由於疾病造成腎臟嚴重損害時，腎臟發生病變並失去凈化血液的功能，廢物和液體就會在體內堆積。人體就會產生各種癥狀，即尿毒症。引起尿毒症的原因有：慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎小動脈硬化症、泌尿道結石、前列腺肥大、膀胱癌、紅斑狼瘡、糖尿病等。

尿毒症的胃腸道癥狀出現最早，帶有納差、噁心、嘔吐和腹瀉，口中有氨味，齒齦也常發炎，口腔粘膜潰爛出血等。神經系統可有失眠、煩躁、四肢麻木灼痛，晚期町出現嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系統可出現高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區疼痛、心悸、氣急、—卜腹脹痛、浮腫、不能平卧等。血液系統可出現貧血及粘膜出血現象。呼吸系統可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。尿毒症是一種非常危險的疾病，如不及時治療常會危及生命。

家庭治療措施

積極治療

尿毒症雖是致命的疾病，但也並不是無葯可醫。對無誘發因素的病例，腎功能不可逆轉時，可考慮做透析治療。透析療法包括口服、腹膜、血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用於輕的尿毒症患者。近年來，由於透析療法的普遍應用，使晚期尿毒症病人有5年以卜存活並保持一定勞動力者不少。因此，透析療法是治療晚期尿毒症的有效方法之一。

充分休息

尿毒症病人應保證充足的休息和良好的營養，不要從事力所不及的活動。

避免有損腎臟的化學物質

要避免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環境。它們一般存在於殺蟲劑、汽車尾氣、塗料、建築物和家用清潔劑中。

限制含鎬量高的食物

已經在一般家庭用品中發現一些化學元素與急性和慢性腎病有關聯，只要仔細閱讀產品的說明，多採取一些預防措施，是町以避免這些有害物質的。

鎘：這種稀有金屬用於生產殺蟲劑、橡皮輪胎以及塑料、塗料和其他產品。由於鎘的工業用途很廣，已經大範圍地在一些食品和水中發現。以下幾點應引起注意

限制攝人含鎘量高的食物，如由動物肝和腎製成的食物、比目魚、蚌類、扇貝、牡蚝以及在污泥中長成的蔬菜。

確保用來噴塗和工藝用塗料、染料、瓷鈉不含鎘。

不要使用古董的烹調用具，因為這些器具上塗有含鎘製成的色素。

勿抽煙

煙對腎臟有害無益。

採用低蛋白飲食

對尿毒症患者應給予低蛋白飲食，正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1.5克，尿毒症病人只能進食0.5克/公斤以下，以減少體內氮質代謝產物的生成和瀦留。

選用蛋奶類食品

由於進食蛋白量少，因此應盡量選用營養價值較高的雞蛋、牛奶等動物蛋白質食物，而少用豆製品等植物蛋白。

補充水分

根據病情供給適量的水分。

保健葯膳

①糯米黃芪茶

取糯米60克，生黃芪15克，淡竹葉30克，水煎服飲，約10劑後，即可見效。平時多多食用去皮的蘿卜，對此症也大有裨益(參考腎炎的食療方)。

危險訊譬

如果你有下列癥狀，請儘快就醫：

*纳差、恶心、呕吐和腹泻。

*口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。

*[[失眠]]、烦躁、四肢麻木灼痛，出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。

*出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、[[上腹]][[胀痛]]、浮肿、不能平卧等症状。

參看

• 腰部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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