喉氣囊腫


喉氣囊腫又名喉膨出、喉憩室或喉氣性疝,為喉室小囊的異常擴張,含氣體。嬰幼兒喉室小囊較大,一般為6~8mm,少數可大至10~15mm。小囊甚大者,名為先天性喉氣囊腫。成人喉氣囊腫的形成多與喉室小囊先天性異常加之慢性咳嗽、吹號、舉重、喉腫瘤等,使喉室小囊內壓力增大擴張所致。按氣囊腫的位置分喉內、喉外和喉內外混合三型。氣囊腫位於喉內者為喉內型,此型有兩種,一種自喉室突出,將喉室帶推向上,遮住同側聲帶,甚至延伸至對側,梗阻聲門;另一種從杓會厭皺襞突起,使同側喉變形,甚至有的向上伸延至舌根部,位於會厭谷處。氣囊腫出現於頸部者為喉外型。該型多從甲狀舌骨膜喉上神經和血管處穿出,位於舌骨下胸鎖乳突肌前緣;亦有自環甲膜穿出,位於甲狀軟骨下方者。混合型為氣囊腫  

臨床表現

開始時多無癥狀,待生長到相當大時出現癥狀。喉內型最常見的癥狀為發聲改變、發音不清、聲嘶或無聲,常伴有咳嗽。有的病人在說話前先呃氣,以利用咽肌收縮將氣囊腫中的氣體排出。氣囊腫大者可有喉鳴、呼吸困難。囊腫若有感染則有疼痛、喉部壓痛,呼吸有臭味,若有分泌物進入喉內,可致劇烈咳嗽。喉外型癥狀主要為頸部有一圓形突起的腫物,時大時小,觸之甚軟,用手擠壓可漸縮小並可聞及泄氣聲。皮膚顏色正常、無粘連或壓痛,但有感染時則局部紅腫、壓痛。混合型具有以上二型的癥狀。  

鑒別診斷

喉內型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難,但喉囊腫與喉室不通,其體積不隨呼吸改變,壓之不縮小。從喉室突出的喉內型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室粘膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處,可以器械推送回喉室內且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫等相鑒別。主要鑒別點為喉氣囊腫時大時小,變化較快,用手擠壓可縮小,而其他各種囊腫則無此特點。應注意喉氣囊腫可與喉癌同時存在。  

診斷

喉外型和混合型的診斷主要根據癥狀,若頸部有囊性突起,觸之軟且可壓縮,用力屏氣時體積增大,穿刺抽吸有氣體,診斷即可明確。喉內型的診斷比較困難,必須在直接喉鏡下仔細觀察,腫物的體積隨呼吸改變,吸氣時縮小,用力鼓氣時增大為主要特徵,如以直接喉鏡或探針等器械壓迫,腫物漸縮小,診斷可確立。頸部X線攝片可幫助診斷,腫物處有一圓形透亮區。側位片檢查喉內型較清楚,正位片檢查喉外型較好。  

治療措施

喉外型採用頸外途徑將囊腫切除。喉內型的治療方法較多,如在直接喉鏡下切除、電灼或注入硬化劑,或做喉裂開切除,但效果均不滿意,目前多主張經頸外途徑切除法。對有呼吸困難者應立即刺破囊腫或行氣管切開術。如有並發感染,不論有無喉阻塞癥狀,除給抗生素治療外,須密切觀察,必要時行氣管切開術。

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 喉上神經損傷 下一个: 喉氣管食管裂>>

相關問題


  • 囊腫(其他名稱:膨出,憩室,氣性疝)

      喉氣囊腫又名喉膨出、喉憩室或喉氣性疝,為喉室小囊的異常擴張,含氣體。嬰幼兒喉室小囊較大,一般為6~8mm,少數可大至10~15mm。小囊甚大者,名為先天性喉…

  • 做的鏡是咽炎,還有一個囊腫

    健康諮詢描述: 嗓子裡一咽東西就感覺有東西磨著是的,也不疼,徐哦的喉鏡查出是咽炎,還有一個囊腫,吃點什麼藥好使 想得到的幫助: 請問吃什麼藥效果好 病情…

  • 間接鏡未徹底消毒會傳染什麼疾病

    健康諮詢描述: 去一家公立醫院耳鼻喉科查嗓子,醫生用的間接喉鏡未加熱除霧,雖然那喉鏡也是浸泡在酒精裡,但從酒精裡取出直接用可以嗎?這樣會被感染疾病嗎,從其他人嘴…

  • 囊腫是什麼,會引起什麼疾病

    健康諮詢描述: 囊腫是什麼,會引起什麼疾病嗎,雙腎有多發囊腫是什麼。 想得到的幫助: 請問會引起其他疾病嗎 病情分析:根據您說的病情來看,囊腫是一種良性…

  • 甲狀腺囊腫疾病的危害有哪些

    健康諮詢描述: 患了甲狀腺囊腫已經有段時間了,身體好像越來越不好了,我想問問甲狀腺囊腫疾病的危害有哪些? 想得到怎樣的幫助:甲狀腺囊腫疾病的危害有哪些 病…