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臍帶血流

檢查臍血流是為了判斷胎兒在宮內的發育情況，如是否存在胎兒宮內發育遲緩，判斷是否有妊娠期高血壓綜合征發生的傾向，判斷是否存在胎兒宮內缺氧，胎兒染色體異常疾病，先天畸形等臍血流有時也可表現出異常。異常的臍血流還可能跟胎盤的發育缺陷，組織學異常有關。正常值跟懷孕的周數有關。

異常的臍血流可能跟妊娠期高血壓綜合征，胎兒宮內缺氧或胎兒染色體異常疾病，胎盤的發育缺陷，,組織學異常有關。

正常值跟懷孕的周數有關,主要有三項,以S/D值為主要指標,多以妊娠晚期S/D值小於或等於3.0作為正常值.臍血流和孕周時間有著密切的關係,一般隨著孕周的增加,臍血流呈下降趨勢,臍血流正常值在24周時其平均值為3.5,上限為4.25,超過此值為異常。

臍帶血流檢查需要做如下鑒別。

第一階段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周後S/D應小於3，RI應小於0.8)，主要應考慮：

(1)胎兒畸形:胎兒先天性疾病與臍動脈阻力關係密切，應進一步B超檢查。

(2)臍帶異常:當臍帶纏繞、過長或過短、過細影響到胎盤循環時，出現異常的是血流阻抗

指數。若S/D值高於正常值，且B超顯示臍帶繞頸等異常情況，應根據妊娠分階段嚴密觀察。

(3)胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流

阻力，使其血液灌注量下降。

(4)胎兒宮內發育遲緩(IUGR):引發孕婦發生IUGR的原因很多，除了遺傳營養、有害接

觸、畸形、病毒等因素外，因胎盤等妊娠附屬物所致的IUGR所佔比重日益加大，表現為

S/D、RI值增高。

第二階段：36～37周以後監測，臍動脈血流阻抗分級：　　1級:S/D值<3.0，臍動脈血流阻抗處於正常水平。

2級:S/D值>3.0,但<4.0，不會引發急性胎兒窘迫，應及時治療，防止病情惡化。

3級:S/D值>4.0，將導致圍產兒預後不良。

第三階段：分娩期臍動脈阻抗指標：

正常妊娠孕婦臨產時，S/D值無明顯變化，若指標異常，提示圍產兒預後不良。

如果診斷為臍血流異常，最好每天數胎動以監視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴重。

的話，建議採取左側卧位，如果沒有好轉，必要時需要吸氧治療。

需要注意的是定期進行產前檢查,通過測胎動監護,以進行自我監護,注意休息,避免勞累,均衡飲食,注意胎動和胎心的變化情況,還可進行吸氧進行對症治療。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。