劇烈運動或強體力勞動後血尿是腎下垂的癥狀之一。

劇烈運動或強體力勞動後血尿的原因

(一)發病原因　　腎下垂的發生可能與腎窩淺、腎蒂長、腎周脂肪減少、腎周結締組織鬆弛、腹壓增加(如慢性咳嗽、便秘)或腹壓突然減少(如分娩)、損傷(如由高處跌下或軀體受到劇烈震蕩)、久坐久站等諸多因素有關，可能是單個因素，但大多是幾個因素共同作用的結果。

(二)發病機制　　腎下垂可牽拉腎血管或使其扭曲，從而造成腎血液供應障礙，導致腎充血、腫脹，以致發生絞痛、血尿、蛋白尿甚至無尿;腎臟下移後引起輸尿管扭曲、成角，導致腎積水，並可繼發感染和結石。腎下垂常伴有其他內臟器官下垂。

劇烈運動或強體力勞動後血尿的診斷

一.癥狀

1.腰痛 呈鈍痛或牽扯痛，久坐、久立或活動後加重，平卧後減輕或消失。

2.Dietl危象 系腎蒂突然牽拉或輸尿管發生急性梗阻所致，表現有腎絞痛、噁心、嘔吐、虛脫、脈搏增快等癥狀。

3.消化道癥狀 因交感神經激惹所致，可以有消化不良、腹脹、噯氣、厭食、噁心、嘔吐等癥狀。

4.神經官能症 表現為失眠、乏力、心悸、頭昏、眼花等癥狀。

5.泌尿系統癥狀 繼發感染後可有尿頻、尿急、尿痛以及不同程度的血尿。

6.體格檢查 腎區雙合診能捫及光滑腎臟下極，比較平卧與側卧及直立時腎臟的位置和活動度，即能作出初步診斷。

二.診斷

根據完整病史與體格檢查可初步作出診斷。體格檢查時應能捫及腎臟，下移腎臟通常容易觸到，當觸診有困難時，可讓患者上下幾級樓梯，然後進行立位觸診，有助於捫及腎臟。立位與卧位IVP與B超可進一步明確診斷。　　診斷標準：可將患者癥狀、體征、X線檢查等綜合起來對腎下垂程度作一判斷。

輕度：有典型的腰酸痛癥狀，未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區有叩痛，靜脈腎盂造影中腎活動度為1個椎體，超聲檢查中腎活動度為3cm，有時有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的併發症。

中度：有明確的腰酸痛癥狀伴消化系統和神經官能方面的癥狀。可捫及腎臟。造影中腎臟活動度在兩個椎體之內，超聲檢查有3 ～6cm之間的活動度。大多伴有血尿或尿路感染之併發症。

重度：有明確的癥狀體征外。造影中見腎活動度超過兩個椎體以上，或雖未超過兩個椎體，但有明顯輸尿管扭曲，腎盂積水，合并結石或腎功能出現減退。超聲檢查腎活動度在6cm以上。

劇烈運動或強體力勞動後血尿的鑒別診斷

應與下面癥狀相鑒別診斷：

1.小兒尿血 小兒血尿是兒科常見癥狀之一，可與泌尿系另一些癥狀並存也可以單獨存在。除了腎發生損害可有血尿外，腎以下的泌尿系統及全身性疾病也可能會出現血尿。

2.無痛性尿血 在無數原因的血尿中，我們要警惕一種無痛性血尿，這種間歇性、無痛性血尿，往往是泌尿系統腫瘤的一種臨床表現，如果血尿一旦突然加重，常常已是腫瘤的晚期。

3.腹痛伴血尿 腹痛伴血尿是腎及輸尿管結石的臨床表現之一

一.癥狀

1.腰痛 呈鈍痛或牽扯痛，久坐、久立或活動後加重，平卧後減輕或消失。

2.Dietl危象 系腎蒂突然牽拉或輸尿管發生急性梗阻所致，表現有腎絞痛、噁心、嘔吐、虛脫、脈搏增快等癥狀。

3.消化道癥狀 因交感神經激惹所致，可以有消化不良、腹脹、噯氣、厭食、噁心、嘔吐等癥狀。

4.神經官能症 表現為失眠、乏力、心悸、頭昏、眼花等癥狀。

5.泌尿系統癥狀 繼發感染後可有尿頻、尿急、尿痛以及不同程度的血尿。

6.體格檢查 腎區雙合診能捫及光滑腎臟下極，比較平卧與側卧及直立時腎臟的位置和活動度，即能作出初步診斷。

二.診斷

根據完整病史與體格檢查可初步作出診斷。體格檢查時應能捫及腎臟，下移腎臟通常容易觸到，當觸診有困難時，可讓患者上下幾級樓梯，然後進行立位觸診，有助於捫及腎臟。立位與卧位IVP與B超可進一步明確診斷。　　診斷標準：可將患者癥狀、體征、X線檢查等綜合起來對腎下垂程度作一判斷。

輕度：有典型的腰酸痛癥狀，未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區有叩痛，靜脈腎盂造影中腎活動度為1個椎體，超聲檢查中腎活動度為3cm，有時有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的併發症。

中度：有明確的腰酸痛癥狀伴消化系統和神經官能方面的癥狀。可捫及腎臟。造影中腎臟活動度在兩個椎體之內，超聲檢查有3 ～6cm之間的活動度。大多伴有血尿或尿路感染之併發症。

重度：有明確的癥狀體征外。造影中見腎活動度超過兩個椎體以上，或雖未超過兩個椎體，但有明顯輸尿管扭曲，腎盂積水，合并結石或腎功能出現減退。超聲檢查腎活動度在6cm以上。

劇烈運動或強體力勞動後血尿的治療和預防方法

無癥狀、無併發症者不需治療;如果癥狀較重而影響工作，應增加營養、鍛煉腹肌，用腎托或腰帶托起腎臟。腎下垂癥狀嚴重或有併發症者，可行腎懸吊固定，即把腎完全游離後，將其固定於正常位置，術後應平卧2周。

參看

• 薄腎小球基底膜病
• 溶血尿毒症綜合征
• 小兒溶血尿毒綜合征
• 溶血尿毒綜合征
• 血尿
• 腰部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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