金屬性變色(metallic discoloration)多由於接觸各種金屬，使其進入體內，從而造成皮膚顏色改變。此類金屬可有銀、金、鉍、汞、鐵等。

金屬性變色的病因

(一)發病原因

由於接觸各種金屬，使其進入體內，從而造成皮膚顏色改變。

(二)發病機制

金屬進入人體內，從而造成皮膚顏色改變。

金屬性變色的癥狀

臨床表現分為以下幾類：

1.銀沉著病 一般產生臨床表現約需8g以上銀。早期為紫癜貌，以後逐漸出現色素沉著，呈淡藍到藍灰色，嚴重者為灰黑色。瀰漫分於整個皮膚，皺襞處較少，在面、手等暴露部位易見，尤其在結膜、甲、齦等處的著色更為突出。

2.金沉著病 一般需總量4g以上。表現為瀰漫性藍灰色或淡紫色沉著。多發於暴露部位，尤其眶周顯著，鞏膜處明顯，皺襞處少見，口腔黏膜無損害。組織病理示真皮血管周圍和組織細胞內有大小不一，圓或卵圓形的黑色顆粒。

3.鉍沉著病 多發於驅梅用鉍劑治療後數年。瀰漫性藍灰色沉著，在齒齦黏膜邊緣產生一灰藍色或黑色的線，稱「鉍線」。面、手部明顯，可累及鞏膜、口腔。

4.汞沉著症 汞用作漂白劑及外用消炎劑時可致其沉著。局部皮膚青灰色色素沉著。多見於面、頸部，在眼瞼、鼻唇皺褶部位尤其明顯。組織病理示真皮上部有規則的褐黑色顆粒，部分游離，部分在巨噬細胞內。

5.鐵沉著症 外用鐵鹽溶液治療皮炎或作為止血劑。在表皮破損處可見鐵的深金棕色沉著。組織病理示真皮上層內有含鐵的嗜色素細胞，基層細胞黑素也可輕度增加。

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。

金屬性變色的診斷

金屬性變色的檢查化驗

1.金沉著病 組織病理示真皮血管周圍和組織細胞內有大小不一，圓或卵圓形的黑色顆粒。

2.汞沉著症 組織病理示真皮上部有規則的褐黑色顆粒，部分游離，部分在巨噬細胞內。

3.鐵沉著症 組織病理示真皮上層內有含鐵的嗜色素細胞，基層細胞黑素也可輕度增加。

金屬性變色的西醫治療

(一)治療

一般無需治療。停止使用或接觸該金屬，避免日光暴晒，可使用避光劑。

(二)預後

金屬性變色的護理

停止使用或接觸該金屬，避免日光暴晒。

參看

• 皮膚病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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