脅痛是以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證，也是臨床上常見的一種自覺癥狀。可由肋骨軟骨炎或肋間神經痛導致。

肋痛的原因

肝居脅下，其經脈佈於兩脅，膽附於肝，其脈循於脅，故脅痛之病，主要責之於肝膽。又因肝主疏泄，性喜條達，故凡能引起肝膽經脈阻滯或脈絡失養等因素，均可導致脅痛，概略如下：

1. 肝氣鬱結

肝在脅下，膽附於肝，其經脈分布於兩脅。若因情志抑鬱，或暴怒傷肝，皆能使肝失條達，疏泄不利，氣阻絡痹而致脅痛。

2. 瘀血停著

氣鬱日久，血流不暢，漸成瘀血，痹阻脅絡而發生脅痛;或強力負重，跌仆傷絡，瘀血內停，阻塞脅絡，而致脅痛。

3. 肝膽濕熱

膽附於肝，其經脈相互絡屬，故為表裡關係，二者在生理上相互依存，病理上互相影響。若感受外濕，或飲食不節，脾失健運，水濕不化，痰濕中阻，氣機不利，郁而化熱，濕熱蘊結，肝膽失其疏泄條達，氣血不暢，從而脅痛。

4. 肝陰不足

體虛久病，或勞欲太過，精血耗傷，肝陰不足，不能養肝，致絡脈失養而成脅痛。

肋痛的診斷

肋軟骨炎好發於青壯年，表現為肋軟骨增粗伴疼痛，病因尚不明確。多發於一側第2～4肋軟骨，偶見於肋弓或其他部位肋軟骨。局部有時稍隆起，膚色無異常，自覺疼痛，活動時可加重，有時有壓痛，病程數日、數月不等，癥狀時輕時重，可反覆發作。

肋痛的鑒別診斷

肋間神經痛是一組癥狀，指胸神經根(即肋間神經)由於不同原因的損害，如：胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變，肋間神經受到上述疾病產生的壓迫、刺激，出現炎性反應，而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。治療應明確原發病灶，採用適當的治療方法。

肋骨觸痛：

肝硬化時，門靜脈壓力增高，超過200毫米水柱時，正常消化器官和脾的回心血流經肝受阻，導致門靜脈系統許多部位和腔靜脈之間建立門-體側支循環。由於肝硬化門脈高壓，導致正常肝門靜脈管阻塞，血液通過兩者吻合進入腔靜脈系統，由於吻合處靜脈細小，血流增多就會曲張，一旦破裂可導致大出血，如嘔血，便血，臍周圍會看見曲張的靜脈等

肋骨痛：

肋骨所對應的背部胸椎有有輕微移位，造成肋神經受卡或粘連，就會有痛。 在痛的點上有肌肉損傷產生無菌炎站刺激肋神經造成痛 。

肋軟骨炎好發於青壯年，表現為肋軟骨增粗伴疼痛，病因尚不明確。多發於一側第2～4肋軟骨，偶見於肋弓或其他部位肋軟骨。局部有時稍隆起，膚色無異常，自覺疼痛，活動時可加重，有時有壓痛，病程數日、數月不等，癥狀時輕時重，可反覆發作。

肋痛的治療和預防方法

針灸治療肋間神經痛，較早的報道見於上世紀50年代中期［1］。一般採用針刺，亦有主張應用電針、穴位注射、拔罐等法。有人以磁針刺激耳穴，也收到了較好的止痛效果［2］。在取穴上，近年來有簡化趨勢，往往獨取一穴，卻能獲得滿意療效，頗值得探討。目前，針灸對肋間神經痛的平均有效率在90%左右。

參看

• 息積
• 無菌性肋軟骨炎
• 肋骨骨髓炎
• 經膈肌肋間疝
• 滑脫性肋骨綜合征
• 頸肋畸形
• 肋鎖綜合征
• 頸肋綜合征
• 感染性肋軟骨炎
• 肋骨骨折
• 胸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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