性病神經症多數都有恐懼不安、焦慮或抑鬱，自述頭暈頭痛、失眠、噩夢、心悸、食欲不振、耳鳴、乏力等。常感排尿不盡不暢，或尿道瘙癢，疼痛不適，尿道口有「分泌物」。陰囊、下腹部墜痛不適，腰背酸痛，及遺精、早泄、月經不調、性慾下降等。嚴重者可感到尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感等感覺過敏癥狀。

尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感的原因

1.自身因素 對性病傳播途徑一知半解。片面誇大非性交接觸傳染的可能性。有婚外或婚前性交史、手淫史或其他性行為。雖經多次臨床及化驗檢查排除性病。但仍疑慮重重、惴惴不安。曾患過性病，已經治療確已痊癒。但仍放心不下。生怕死灰復燃。患者往往病前都有一定素質與人格方面的特徵，如依賴、害羞、被動、膽小、敏感、多疑等。

2.醫源因素 誤診或解釋不當，如把非性病誤診為性病，輕症說成重病。過分誇大性病傳染性和危害性。非法行醫者，對非性病或已愈性病患者當性病患者治，施以大處方、貴重葯或施以毫無必要的檢查和其他療法，加重了病人的心理和經濟負擔。

尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感的診斷

1、病史及癥狀無特定某種性病的表現。

2、有異常的心理和行為表現，有一定的素質與人格方面的缺陷。

3、心理和行為異常影響了正常的工作和生活。病程超過三個月。

4、體檢與實驗室檢查，無性病陽性改變。

尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感的鑒別診斷

尿道口癢：常見於性淋菌性尿道炎(急性淋病)，潛伏期為1-14天，常為2-5天。初起，為急性前尿道炎、尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛，繼而有稀薄粘液流出，引起排尿不適。

尿道口疼：常見於前列腺炎病人表現病症包括：尿痛，尿急，尿頻，尿等待，尿中斷，尿無力，尿滴瀝，尿分叉，尿瀦留，尿道口滴白，尿血，腰膝酸痛，腹股溝及大腿根兩側放射性疼痛，小腹及會陰不適有疼痛或墜脹感，肛門墜脹痛，頭暈，乏力，尿道癢痛灼熱，睾丸墜脹痛，陰囊潮濕，遺精。性慾及性功能下降，不育等。

尿道癢感，排尿時有燒灼感是黴菌性尿道炎的診斷癥狀。黴菌性尿道炎是黴菌引起的尿道炎症性病變。　診斷依據：1.癥狀尿道癢感，排尿時有燒灼感。2.檢查尿道口有少量分泌物溢出，呈水樣或粘液樣，少數紅色或黑色。3.實驗室檢查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查黴菌或培養。尤其在留置導尿管時應定期檢查。

尿道刺癢：排尿時尿道輕微灼熱感、刺癢感都是尿道炎的常見癥狀。尿道炎是一種常見病，多見於女性，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，後兩種臨床表現類似，必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。

1、病史及癥狀無特定某種性病的表現。

2、有異常的心理和行為表現，有一定的素質與人格方面的缺陷。

3、心理和行為異常影響了正常的工作和生活。病程超過三個月。

4、體檢與實驗室檢查，無性病陽性改變。

尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感的治療和預防方法

(一)心理治療 當疑病症可以確定後，應停止各種不必要的檢查，逐步建立與患者相互信賴的關係是治療的基礎。

(二)以肯定的態度說明病人的患病性質，應該耐心和反覆地以科學常識進行講解。指導患者正確對待疾病。

(三)要逐步引導病人從對自身的關注轉移到外界。通過參加各種社交和娛樂活動，使之逐步擺脫疑病觀念。

(四)森田療法對於消除疑病觀念可能產生良好效果，值得試用。

(五)藥物治療 主要在於解除患者伴發的焦慮與抑鬱情緒。可用苯二氮艹卓類、三環類抗抑鬱劑、SSRIs以及對症處理的鎮痛葯、鎮靜葯等。

參看

• 疾病恐怖
• 恐怖性焦慮障礙
• 盆腔癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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