脾氣虛證是指脾氣不足，失其健運所表現的證候。多因飲食不節，勞累過度，久病耗傷脾氣所致。

「脾氣虛」一詞出於《內經》 ，如《靈樞.天年》篇中有「七十歲，脾氣虛，皮膚枯」的論述。其後歷代醫家對脾氣虛證進行深入研究及發揮,指出脾主運化,是氣血生化之源，為後天之本。若先天稟賦不足，或素體脾胃虛弱；或後天失於調養,或飲食不節，飢飽失常,或勞倦過度，憂思日久，損傷脾胃；或年老體衰，或大病，久病之後，元氣未復，失於調養，均可使脾氣虧虛，運化功能失常，導致氣血生化乏源，形成脾氣虛證。　　

二、主要癥狀

脾氣虛證的臨床表現為：脘腹脹滿，食後為甚，口不知味，甚至不思飲食，大便溏薄，精神不振，形體消瘦，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或白，或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩軟無力。這些表現體現了兩個方面的病理變化：一為脾臟運化功能的減弱，脾失健運，精微不布，水濕內生，故納少腹脹，便溏；脾虛失運，水濕泛濫，故肢體浮腫。二為氣血生化不足，脾主四肢肌肉，脾氣不足，肢體失養，故肢體倦怠；氣血虧虛，中氣不足，故精神不振，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃。不同年齡，脾氣虛證的臨床表現有所不同：嬰幼兒童脾氣虛證，多表現為消化不良，嘔吐，肚腹脹大，身體消瘦，面色萎黃；年老體弱或大病久病者見脾氣虛證，多表現為身體沉重,四肢無力，倦怠嗜卧，或消瘦乏力,語聲低微，面色萎黃。

主要臨床表現：納少、脘腹脹滿、食後尤甚，大便溏薄，神倦乏力，少氣懶言，面色(白光)白或萎黃，或見浮腫或消瘦，舌淡苔白，脈緩弱。　　

三、病機分析

        脾氣虛弱，運化失職，水谷內停，故納少，脘腹脹滿；食後負擔加重，故腹脹更甚；水濕不運，流注腸中，故大便溏薄；脾主肌肉四肢，脾虛日久肢體失養，故神倦乏力；中氣不足故少氣懶言；脾虛失運，水濕浸淫肌表，故面色(白光)白，浮腫；脾胃為氣血生化之源，脾氣虛，日久可致營血虧虛，或氣血兩虛之證；肌膚失去血的濡養和溫煦，可致形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白，脈浮弱，是脾氣虛弱之象。　　

四、相似癥候的辨別

        脾虛證的變化較多，不同病人表現差異很大。但作為氣虛證，不難與心和腎相鑒別，後者各有獨特的定位癥狀。比較相關的是胃、腸兩腑。由於氣虛多歸於脾，胃腸氣虛故多從脾治。因此，確定氣虛，排除心臟、腎臟氣虛，則大多為脾氣虛。

辨證注意點：首先是氣虛。其次脾所主的功能減弱。如運化水谷功能減退可見納少、脘腹脹滿，食後尤甚，或見腹瀉（腹痛不甚，無穢臭），再發展下去可見消瘦，面色不華，或虛浮等氣虛。再次，排除濕、痰之證，如苔膩舌胖，形豐等。

脾氣虛證的治療以益氣健脾為法。常用四君湯、六君湯、補中益氣湯等。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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